30 Aralık 2009 Çarşamba

Ekzamatol 20gr tüp

» Dermatolojik krem


FORMÜLÜ


18 gr vazelin pomad
1.95 gr bizmut subgallat pomad
50 gr nitrofurazon pomad

ENDİKASYONLARI


Abse, akne, meme başı çatlakları, piyodermit, travmatik lezyonlar, yanık, yarada endikedir


UYARILAR & ÖNLEMLER


İki defadan fazla uygulanmamalıdır. Yara, yanık. Preparat ağız, göz ve burun mukozasına temas ettirilmemelidir. Krem, pomad ve yağlı maddelerle bir arada kullanılmamalıdır. Bebekler, çocuklar ve gebelerde dikkatle kullanılmalıdır.


ETKİLEŞİMLER


Oral antikoagülanlar; parasetamol antikoagülanların hipoprotronbinemi etkilerini arttırabilir. Oral kontraseptifler; parasetamol’ün hepatik metabolizmasını arttırabilir, eliminasyon yarı ömrünü ise azaltabilir. Barbitüratlar, trisiklik antidepresanlar, parasetamol metabolizasyonu ve hepatotoksisiteyi arttırabilir. Antikonvülsanlar karaciğer enzimlerini indükleyebilir ve parasetamol’ün ilk geçiş metabolizmasını veya klirensini arttırarak terapötik düzeylere ulaşmasını önleyebilir. Parasetamol, üriner 5-hidroksi indol asetik asit testinde yanlış pozitif sonuç verebilir.


DOZU & KULLANIM ŞEKLİ


Günde 1-2 kez hastalıklı bölgeye sürülür. Gebelik ve laktasyon dönemlerinde dikkatle kullanılmalıdır. Lokal irritasyona neden olabilir.

Ekstopar losyon

» Pedinkülosit, Skabisit

FORMÜLÜ

%1Gamma benzen heksaklorürLosyon%1Gamma benzen heksaklorürŞampuan

ENDİKASYONLARI


Bitlenme ve uyuz tedavisinde kullanılır


KONTRENDİKASYONLARI


sızıntı, ekzema ve allerjik durumlarda kontrendikedir


UYARILAR & ÖNLEMLER


İki defadan fazla uygulanmamalıdır. Yara, yanık. Preparat ağız, göz ve burun mukozasına temas ettirilmemelidir. Krem, pomad ve yağlı maddelerle bir arada kullanılmamalıdır. Bebekler, çocuklar ve gebelerde dikkatle kullanılmalıdır.

YAN ETKİLER

Sindirim bozukluğu, metalik tad, baş ağrısı, kusma ve ödem gibi yan etkiler görülebilir.

ETKİLEŞİMLER

Oral antikoagülanlar; parasetamol antikoagülanların hipoprotronbinemi etkilerini arttırabilir. Oral kontraseptifler; parasetamol’ün hepatik metabolizmasını arttırabilir, eliminasyon yarı ömrünü ise azaltabilir. Barbitüratlar, trisiklik antidepresanlar, parasetamol metabolizasyonu ve hepatotoksisiteyi arttırabilir. Antikonvülsanlar karaciğer enzimlerini indükleyebilir ve parasetamol’ün ilk geçiş metabolizmasını veya klirensini arttırarak terapötik düzeylere ulaşmasını önleyebilir. Parasetamol, üriner 5-hidroksi indol asetik asit testinde yanlış pozitif sonuç verebilir

DOZU & KULLANIM ŞEKLİ

Şampuan: iyice temizlenmiş saçlı ve kıllı bölgeye, yaklaşık 30ml sürülür, 4 dakika köpürtülür, daha sonra iyice çalkalanır ve kurutulur. İşlem 24 saat sonra tekrarlanır. Losyon: Özelilkle kılsız bölgede kullanılmalıdır. Boyundan aşağıya kuru deriye ince tabaka halinde sürülür ve hafifçe ovulduktan sonra su ile çalkalanır. Uygulama 12 saat sonra tekrarlanır.

PİYASADA MEVCUT DİĞER FARMASÖTİK TAKDİM ŞEKİLLERİ

* EKSTOPAR ŞAMPUAN

Eksto 150ml şişe

» Ekspektoran

FORMÜLÜ

300mg/15mlPotasyum iyodürŞurup

ENDİKASYONLARI

Astım, boğmaca, diğer solunum yolu öksürüklerinin semptomatik tedavisi, grip, kronik bronşit, nezle, tüberkülozda endikedir.

KONTRENDİKASYONLARI

Hipertiroidizmde kontrendikedir.

UYARILAR & ÖNLEMLER

İyoda duyarlı kişilerde rinit ve farenjit görülebilir.

YAN ETKİLER

Sindirim bozukluğu, metalik tad, baş ağrısı, kusma ve ödem gibi yan etkiler görülebilir.

ETKİLEŞİMLER

Oral antikoagülanlar; parasetamol antikoagülanların hipoprotronbinemi etkilerini arttırabilir. Oral kontraseptifler; parasetamol’ün hepatik metabolizmasını arttırabilir, eliminasyon yarı ömrünü ise azaltabilir. Barbitüratlar, trisiklik antidepresanlar, parasetamol metabolizasyonu ve hepatotoksisiteyi arttırabilir. Antikonvülsanlar karaciğer enzimlerini indükleyebilir ve parasetamol’ün ilk geçiş metabolizmasını veya klirensini arttırarak terapötik düzeylere ulaşmasını önleyebilir. Parasetamol, üriner 5-hidroksi indol asetik asit testinde yanlış pozitif sonuç verebilir.

DOZU & KULLANIM ŞEKLİ

Erişkinlerde 3-4x1 çorba kaşığı/gün, Çocuklarda 2-3x1 çorba kaşığı/gün dozda kullanılır

eksporal 180ml şişe

Ekspektoran, Bronkodilatatör


FORMÜLÜ


0.2gKlorfeniramin maleatŞurup
4.5gK iyodürŞurup
1gTeofilin dihidroksipropilŞurup



ENDİKASYONLARI


Boğmaca, çeşitli nedenlere bağlı öksürükler, grip, soğuk algınlığı, tüberküloz, üst solunum yolu enfeksiyonlarında endikedir.



KONTRENDİKASYONLARI



Hipertiroidizmde kontrendikedir



UYARILAR & ÖNLEMLER



Ağır böbrek ve karaciğer bozukluğu olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. - Karaciğeri etkileyen diğer ilaçlar ile tedavi edilen hastalarda doktor önerisi ile kullanılmalıdır. - Kalp/akciğer hastalarıyla, anemisi olanlarda dikkatle verilmelidir. - 5 günden uzun süren ağrılarda, ateşi 39,5°C’den fazla olanlarda, 3 günden daha uzun süren ateşte ve tekrarlayan ateş vakalarında doktor tavsiyesi olmadan kullanılmamalıdır. - Uzun süreli kullanımdan sonra papiler nekroz görülebilir. Hamilelikte kullanım: Parasetamol plasentaya geçer. Eğer kullanılması gerekirse kısa bir dönem kullanılmalıdır. Günlük yüksek doz alımı; annede anemi ve yeni doğanda ölüme neden olan böbrek hastalıkları oluşturabilir. Bu nedenle hamilelikte dikkatli ve doktor kontrolü altında, fayda-zarar ilişkisi göz önünde bulundurularak kullanılmalıdır. Emziren annelerde kullanım: Parasetamol süte düşük konsantrasyonda geçer. Bu nedenle dikkatli kullanılmalıdır. Yaşlılarda kullanım: Parasetamol absorpsiyon düzeyi normal, fakat plazma yarı ömrü daha uzun ve klirensi yetişkinlere göre daha düşüktür. Doktora danışmadan kullanılmamalıdır.



YAN ETKİLER



Ağızda metalik tad, gastrointestinal sistem bozukluğu, allerjik reaksiyonlar ve iştahsızlık gibi yan etkiler görülebilir.



ETKİLEŞİMLER


Oral antikoagülanlar; parasetamol antikoagülanların hipoprotronbinemi etkilerini arttırabilir. Oral kontraseptifler; parasetamol’ün hepatik metabolizmasını arttırabilir, eliminasyon yarı ömrünü ise azaltabilir. Barbitüratlar, trisiklik antidepresanlar, parasetamol metabolizasyonu ve hepatotoksisiteyi arttırabilir. Antikonvülsanlar karaciğer enzimlerini indükleyebilir ve parasetamol’ün ilk geçiş metabolizmasını veya klirensini arttırarak terapötik düzeylere ulaşmasını önleyebilir. Parasetamol, üriner 5-hidroksi indol asetik asit testinde yanlış pozitif sonuç verebilir.



DOZU & KULLANIM ŞEKLİ


Erişkinlerde 3-4x1 ölçek/gün, Çocuklarda 3-4x1/2 ölçek/gün dozda kullanılır.

Eksofed 120ml şurup

ENDİKASYONLARI


Pro­dük­tif(bal­gam­lı, gö­ğü­se in­miş) ök­sü­rük­le bir­lik­te gö­rü­len üst so­lu­numyo­lu ra­hat­sız­lık­la­rın­da semp­to­ma­tik bir ra­hat­la­ma sağ­lar. Bur­nua­çar, a­kın­tı­sı­nı dur­du­rur ve eks­pek­to­ras­yo­nu sağ­la­ya­rak has­ta­yı ra­hat­la­tır.

KONTRENDİKASYONLARI


Bu kom­bi­nas­yo­nave­ya bi­le­şik­le­ri­ne kar­şı to­le­rans gös­ter­me­miş o­lan­lar i­çin kont­ren­di­ke­dirŞid­det­lihi­per­tan­si­yon ve ko­ro­ner ar­ter has­ta­lık­la­rı o­lan­lar­da kul­la­nıl­ma­ma­lı­dırDa­ha ön­ce­ki2 haf­ta i­çin­de MA­O in­hi­bi­tö­rü al­an ve­ya al­ma­ya de­vam e­den has­ta­lar­dakont­ren­di­ke­dir. Psö­do­e­fed­rin ve bu tip i­laç­la­rın bir­lik­te kul­la­nı­mıkan ba­sın­cın­da yük­sel­me­le­re ne­den o­la­bi­lir.


UYARILAR & ÖNLEMLER


Tüm sem­­pa­to­mi­me­tik i­laç­lar­daol­du­ğu gi­bi hi­per­tan­si­yon, kalp, şe­ker has­ta­lı­ğı, hi­per­ti­ro­i­dizm,yük­sek int­ra­o­kü­ler ba­sınç ve pros­ta­tik bü­yü­me gö­rü­len has­ta­lar­dadik­kat­le kul­la­nıl­ma­lı­dır. Ge­belerde sağ­la­ya­ca­ğı ya­rar­la ge­liş­mek­te o­lanfe­tu­sa o­la­bi­le­cek teh­li­ke­li et­ki­le­ri den­ge­le­mek şar­tıy­la i­la­cınkul­la­nı­mı­na ka­rar ve­ril­me­li­dir. Psö­do­e­fed­rin an­ne sü­tü­ne az mik­tar­dage­çer, fa­kat bu­nun em­zi­ri­len be­bek­ler­de­ki et­ki de­re­ce­si bi­lin­me­mek­te­dir.Gu­a­i­fe­ne­sin, be­bek ü­ze­rin­de hiç­bir et­ki­si ol­ma­dı­ğı tah­min e­di­lenkü­çük mik­tar­lar­da an­ne sü­tün­den a­tıl­mak­ta­dır.

YAN ETKİLER


Uy­ku bo­zuk­luk­la­rı ve na­di­ren ha­lü­si­nas­yon­lar da­hil SSS ek­si­tas­yon semp­tom­la­rı gö­rü­le­bi­lir.İr­ri­tas­yo­na bağ­lı o­lan ve­ya ol­ma­yan de­ri dö­kün­tü­le­ri na­di­renbil­di­ril­miş­tir. Psö­do­e­fed­rin a­lan er­kek has­ta­lar­da ba­zan ü­ri­nerre­tan­si­yon da bil­di­ril­miş­tir.

ETKİLEŞİMLER


Psö­do­e­fed­rin i­çer­iği nedeniyle bre­til­yum, be­ta­ni­din, gu­a­ne­ti­din, deb­ri­zo­kin,me­til­do­pa ve a ve b-ad­re­ner­jik blo­kerler gi­bi sem­pa­tikak­ti­vi­te­yi en­gel­le­yen hi­po­tan­sif i­laç­la­rın et­ki­si­ni kıs­men ter­si­neçe­vi­rir. Fu­ra­zo­li­don­labir­lik­te kul­la­nıl­ma­ma­lı­dır.

DOZU & KULLANIM ŞEKLİ


24 saatte 4 dozu aşmamalıdır. 12 yaş ve üzerindekiçocuklar ve erişkinlerde her 4 saatte bir 10 mL (2 ölçek) önerilir. 6-12 yaşarası çocuklarda her 4 saatte bir 5 mL (1 ölçek), 2-6 yaş arası çocuklarda her4 saatte bir 2.5 mL (1/2 ölçek) önerilir.


PİYASADA MEVCUT DİĞER FARMASÖTİK TAKDİM ŞEKİLLERİ


* EKSOFED 60 MG 30 TABLET


İLAÇ EŞDEĞER ANALİZİ (MUADİLLERİ)


* DEKOFERİN ŞURUP 100 ML
* SUDAFED 60 MG 30 TABLET
* SUDAFED 30 MG 150 ML ŞURUP
* RINOGEST SR 120 MG 10 MİK.PELLET KAPSÜL

Ekosetol 120ml Şurup

» Analjezik, Antipiretik (NSAİ)


FORMÜLÜ




Ekosetol şurup 5 ml’sinde etken madde olarak 160 mg parasetamol, koruyucu olarak, metilparaben,propilparaben, antioksidan olarak sodyum metabisülfit, tatlandırıcı olarak sodyum sakarin, sodyumsiklamat, sorbitol ve çilek esansı içerir.


FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ


Parasetamol, prostaglandin sentezini önler. Ağrı kesici ve ateş düşürücüdür. Hipotalamusta yer alantermoregülatör merkeze direkt etkisi ile ateş düşürür. Sindirim sisteminde hızla absorbe olur, etkisi 15-20dakika sonra başlar ve uzun sürer. Vücut sıvılarının çoğuna eşit oranda dağılır, sadece %15-25’i plazmaproteinlerine bağlanır. Plazma yarı ömrü 1-3 saat arasındadır. %1-3’ü idrarla değişmemiş olarak atılır.Verilen dozun en az %80’i biyolojik olarak inaktif glukuronid veya sülfat konjugatları şekline dönüşür veböbreklerden bu şekilde itrah edilir. Parasetamol’ün minor metabolitleri hipatik hidroksilasyon vedesasetilasyon ile oluşur. Hidroksilasyon metabolitinin oluşumu, sit-P.450 karışık fonksiyonlu oksidazlarlaoksidasyon yolu ile olur. Yeni doğanlarda glukuronid konjugasyonu oluşturma kapasitesi düşüktür.


ENDİKASYONLARI


Çocuklarda hafif ve orta şiddetteki ağrının ve ateşin semptomatik tedavisinde kullanılır.


KONTRENDİKASYONLARI


İlaca hassasiyeti olanlarla ileri derecede karaciğer ve böbrek rahatsızlığı olanlarda kullanılmamalıdır.Kardiyak, pulmoner, renal yetmezliklerde ve daha önce anemisi olanlarla halihazırda anemik olanlardatekrarlanan uygulamalar yapılmamalıdır.


UYARILAR/ÖNLEMLER


Ağır böbrek ve karaciğer bozukluğu olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.- Karaciğeri etkileyen diğer ilaçlar ile tedavi edilen hastalarda doktor önerisi ile kullanılmalıdır.- Kalp/akciğer hastalarıyla, anemisi olanlarda dikkatle verilmelidir.- 5 günden uzun süren ağrılarda, ateşi 39,5°C’den fazla olanlarda, 3 günden daha uzun süren ateşte vetekrarlayan ateş vakalarında doktor tavsiyesi olmadan kullanılmamalıdır.- Uzun süreli kullanımdan sonra papiler nekroz görülebilir.Hamilelikte kullanım: Parasetamol plasentaya geçer. Eğer kullanılması gerekirse kısa bir dönemkullanılmalıdır. Günlük yüksek doz alımı; annede anemi ve yeni doğanda ölüme neden olan böbrekhastalıkları oluşturabilir. Bu nedenle hamilelikte dikkatli ve doktor kontrolü altında, fayda-zarar ilişkisi gözönünde bulundurularak kullanılmalıdır.Emziren annelerde kullanım: Parasetamol süte düşük konsantrasyonda geçer. Bu nedenle dikkatlikullanılmalıdır.Yaşlılarda kullanım: Parasetamol absorpsiyon düzeyi normal, fakat plazma yarı ömrü daha uzun veklirensi yetişkinlere göre daha düşüktür.Doktora danışmadan kullanılmamalıdır.


YAN ETKİLER / ADVERS ETKİLER


Normal tedavi dozlarında, uzun süreli kullanımda çok nadir olarak halsizlik, ciltte döküntü, agranülositozgörülebilir. Aşırı dozlarda alınması karaciğer ve böbreklerde harabiyete yol açabilir. Trombositopeni,lökopeni, nötropeni, larinks ödemi, anaflaktoid reaksiyonlar, duyarlı çocuklarda kusma, gastrointestinalkanama, serebral ödem, hipoglisemi ve renal tübüler nekroz, anemi, ensefalopati, kalp aritmileri,Stevens-Johnson sendromu gibi yan etkiler görülebilir.BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ.


İLAÇ ETKİLEŞMELERİ


Oral antikoagülanlar; parasetamol antikoagülanların hipoprotronbinemi etkilerini arttırabilir. Oral kontraseptifler; parasetamol’ün hepatik metabolizmasını arttırabilir, eliminasyon yarı ömrünü iseazaltabilir. Barbitüratlar, trisiklik antidepresanlar, parasetamol metabolizasyonu ve hepatotoksisiteyi arttırabilir.Antikonvülsanlar karaciğer enzimlerini indükleyebilir ve parasetamol’ün ilk geçiş metabolizmasını veyaklirensini arttırarak terapötik düzeylere ulaşmasını önleyebilir. Parasetamol, üriner 5-hidroksi indol asetikasit testinde yanlış pozitif sonuç verebilir.


KULLANIM ŞEKLİ VE DOZUDoktor tarafından başka şekilde tavsiye edilmediği taktirde;Yaş 4-6 saat ara ile günde 4 kez (mg)3-11 ay 80 (1/2 ölçek)1-2 yaş 120 (3/4 ölçek)2-3 yaş 160 (1 ölçek)4-5 yaş 240 (1.5 ölçek)6-8 yaş 320 (2 ölçek)3 aylıktan küçük bebeklerde kullanılmamalıdır. Doz (10 mg/kg) olarak hesaplanmalıdır. Çocukların ulaşamayacağı yerlerde muhafaza ediniz.


DOZ AŞIMI VE TEDAVİSİ


Bulantı, kusma, solgunluk erken görülen semptomlardır. Methemoglobinemi, deri, mukoza, parmaktırnaklarında siyanoz, ağır vakalarda S.S.S. stimülasyonu, sonra depresyon; hipotermi, düzensiz hızlı vezayıf nabız; düşük kan basıncı, dolaşım yetmezliği, koma, hepatik nekroz (parasetamol’ün aşırı dozundadoza bağlı bir komplikasyondur, 12-48 saat içinde karaciğer enzimleri yükselebilir ve protrombin zamanıuzayabilir. Ancak klinik semptomlar dozun alınmasından 1-6 gün sonrasına kadar görülmeyebilir.) renaltübüler nekroz, hipoglisemi, metabolik asidoz, serebral ödem görülebilir. İlaç henüz alınmışsa, ipekaşurubu ile kusturma veya gastrik aspirasyon ve lavaj yapılmalıdır. Antidot olarak 16 saat içindeasetilsistein verilmelidir. Aktif kömür ve toz katartikler, oral verilen asetilsistein absorpsiyonunuazaltabileceğinden bu maddelerin uygulanmasından kaçınılmalıdır.Hemodiyaliz, hemoperfüzyon yapılabilir.


SAKLAMA KOŞULLARI


25 °C’nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.


İLAÇ EŞDEĞER ANALİZİ (MUADİLLERİ)



* GRIPIN BEBE 120 MG/5 ML 100 ML ŞURUP
* PARANOX S 120 MG 10 SUPPOZİTUAR
* PANADOL 500 MG 24 FİLM TABLET
* PARCETOL 500 MG 30 TABLET
* PARCETOL 500 MG 20 TABLET
* PARCETOL 120 MG 100 ML ŞURUP
* DERMAN 1 KAŞE
* SESKAMOL 500 MG 10 TABLET
* SESKAMOL 500 MG 10 TABLET
* PARACET JUNOR 160 MG 20 TABLET
* MEDASET 650 MG 20 TABLET
* TAMİFEN 500 MG 20 TABLET
* SETAMOL 500 MG 20 TABLET
* PARASEDOL 500 MG 20 TABLET
* NORAL 500 MG 20 TABLET
* DEMINOFEN 325 MG 10 SUPOZITUAR
* PİROFEN FORTE 325 MG 10 SUPOZİTUAR
* DEMINOFEN 500 MG 20 TABLET
* PİROFEN 500 MG 20 TABLET
* SEDALON 500 MG 20 TABLET
* VOLPAN 500 MG 20 TABLET
* KATAPRIN 500 MG 20 TABLET
* PARANOX 500 MG 20 TABLET
* PAROL 500 MG 20 TABLET
* POLMOFEN PEDİATRİK 120 MG 100 ML SÜSPANSİYON
* BERKO-SETAMOL 120 MG 150 ML ŞURUP
* DEMINOFEN 5 ML 150 ML SÜSPANSİYON
* PİROFEN PEDİATRİK 150 ML ŞURUP
* TEMPO ELİKSİR 150 ML
* MINOSET ROCHE 150MG/5 ML 100 ML ŞURUP
* MINOSET 150MG/5 ML 100 ML PEDİATRİK ŞURUP
* TYLOL 6 PLUS 5ML 250 MG 100 ML SÜSPANSİYON
* MINAFEN 120 MG 150 CC ŞURUP
* PARANOX 120 MG/5 ML PEDİYATRİK ŞURUP 150 ML
* PARASEDOL PED.5 ML 120 MG 150 ML ŞURUP
* TAMİFEN 120 MG/5 ML 150 ML PEDİATRİK ŞURUP
* TAMOL 500 MG 20 TABLET
* TYLOL 500 MG 20 TABLET
* SIFENOL 500 MG 20 TABLET
* ASOMAL 5 ML 120 MG 100 ML ŞURUP
* MINOSET 500 MG 20 TABLET
* MINOSET 500 MG 20 TABLET
* NORAL PED. 5 ML 120 MG 100 ML ŞURUP
* BERKO-SETAMOL 120 MG 100 ML ŞURUP
* VERMIDON 500 MG 20 TABLET
* TERMACET 500 MG 20 FİLM TABLET
* PAROL 500 MG 30 TABLET
* TEMPO 0,5 GR 20 TABLET
* EFPA 10 EFERVESAN TABLET
* TERMACET 100 ML SÜSPANSİYON
* PHARMADOL 500 MG 60 TABLET
* MINAFEN 120 MG 100 CC ŞURUP
* TYLOL PED. 5ML 120 MG 100 ML SÜSPANSİYON
* PARANOX S 120 MG 10 SUPPOZİTUAR
* CALPOL 500 MG 30 TABLET
* TYLOL 120 MG 10 SUPOZITUAR
* EFFERALGAN 500 MG 16 TABLET
* PANADOL 500 MG 24 FİLM TABLET
* VERMIDON 500 MG 30 TABLET
* TERMACET PLUS 100 ML SÜSPANSİYON

Ekoriinol 120ml şurup

» Antiandrogen


Etken Maddesi
Paracetamol + Chlorpheniramine maleate


EKORINOL 120 ML ŞURUP



Yerli, Beşeri bir ilaçdır.


FORMÜLÜ


160 mg/ml Parasetamol Şurup
0.75mg/5ml Klorfeniramin maleat Şurup
10mg/ml Fenilpropanolamin hcl Şurup


ENDİKASYONLARI


Allerjik hastalıklar, ateşli hastalıklar, grip, laringotrakeit, rinit, rinofarinjit, sinüzit, soğuk algınlığı, trakeobronşitte endikedir.


KONTRENDİKASYONLARI


Etken maddeye duyarlı hastalarda, piloroduodenal obstrüksiyon, akut bronşiyal astım ve hemolitik anemide kontrendikedir.


UYARILAR & ÖNLEMLER


Santral sinir sistemi depresanları ile birlikte kullanılmamalıdır. Diabetes mellitus, hipertansiyon, glokom ve kalp hastalarında kullanılmamalıdır. Sinirlilik huzursuzluk veya uykusuzluk görüldüğünde doz miktarı azaltılmalıdır.


YAN ETKİLER


Hemotik anemi, taşikardi, baş ağrısı, uykusuzluk, sinirlilik bulantı ve cilt reaksiyonları gibi yan etkileri görülebilir.


ETKİLEŞİMLER


Yüksek dozda E vitamini kullanımı; A ve K vitamininin absorbsiyonunu azaltır ve K vitamininin tesirini inhibe eder.


DOZU & KULLANIM ŞEKLİ


6 kg'a kadar olan çocuklarda 4x1/2 ölçek/gün dozda, 6-10 kg arası çocuklarda 6x 1/2 ölçek/gün dozda, 10-20 kg arası çocuklarda 4x 1 ölçek/gün dozda, 20 kg'ın üzerinde 6x1 ölçek/gün dozda kullanılır.


İlaç Fiyatı 2.79 TL



Reçeteli Verilir.


İLAÇ EŞDEĞER ANALİZİ (MUADİLLERİ)


* BABYRHINOL 120 MG 120 ML ŞURUP
* A-FERIN FORTE 650 MG 30 TABLET
* TYLOL HOT POSET 500 MG 12 POŞET GRANÜL

Eklips 50mg 28tablet

» Anjiyotensin II reseptör antagonisti


Etken Maddesi
Losartan potasyum


EKLIPS 50 MG 28 FİLM TABLET




Yerli, Beşeri bir ilaçdır.


FORMÜLÜ


Losarton potassium, 50 mg


ENDİKASYONLARI


Hipertansiyon tedavisinde.Tek başına veya diğer antihipertansif ajanlarla (tiazid diüretikleri gibi) birlikte kullanılabilir.


KONTRENDİKASYONLARI


Mide-duodenum ülseri olanlar ile hemorajik diyatez ve hemolitik anemi, anamnezi olanlarda kontrendikedir


UYARILAR & ÖNLEMLER


Preparat aç veya tok karnına kullanılabilir. İlacın etkisi tedavinin başlangıcından 3-6 hafta sonra görülür. Hepatik yetmezliği olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Renal arter stenozu olan hastalarda kan,üre ve serum kreatinin düzeyini yükseltebilir. Gebelerde ve süt veren annelerde kullanılmamalıdır.Hiperkalemi ve ALT yükselmesine neden olabilir.


YAN ETKİLER


Baş dönmesi ve döküntü


ETKİLEŞİMLER


Yüksek dozda E vitamini kullanımı; A ve K vitamininin absorbsiyonunu azaltır ve K vitamininin tesirini inhibe eder.


DOZU & KULLANIM ŞEKLİ


Başlangıç ve idame dozu günde 1x50 mg'dır. Maksimum antihipertansif etkiye tedavi başladıktan 3-4 hafta sonra ulaşılır. Gerektiğinde günlük doz 1x100 mg'a çıkarılabilir. İntravasküler hacim azalması olanlarda, 75 yaşın üzerinde olanlarda ve orta şiddetli renal yetmezliği olanlarda başlangıç dozu olarak günde 1x25 mg önerilir.


İlaç Fiyatı 17.98 TL


Reçeteli Verilir.


PİYASADA MEVCUT DİĞER FARMASÖTİK TAKDİM ŞEKİLLERİ


* EKLIPS 100 MG 90 FİLM TABLET
* EKLIPS 100 MG 28 FİLM TABLET
* EKLIPS 100 MG 56 FİLM TABLET
* EKLİPS PLUS 50 MG 28 TABLET
* EKLİPS PLUS 12,5 MG 28 TABLET


İLAÇ EŞDEĞER ANALİZİ (MUADİLLERİ)


* ASTON 100 MG 28 FİLM TABLET
* SARİLEN 50 MG 28 FİLM TABLET
* SARVAS 50 MG 28 FİLM
* LOSARTİL 50 MG 28 FİLM TABLET
* LOXİBİN 50 MG 28 TABLET
* HİLOS 50 MG 28 FİLM TABLET
* COZAAR 50 MG 28 TABLET
* HİLOS FORT 100 MG 28 FİLM TABLET
* LOSARTİL 100 MG 28 FİLM TABLET
* SARİLEN 100 MG 28 FİLM TABLET
* LOXİBİN 100 MG 28 FİLM TABLET
* LOXİBİN 50 MG 56 TABLET
* COZAAR 100 MG 28 TABLET

Egira 50 mg 4 tablet

» Erektil disfonksiyon


Etken Maddesi
Sildenafil Sitrat


EGİRA 50 MG 4 FİLM TABLET

Yerli, Beşeri bir ilaçdır


FORMÜLÜ


Sildenafil,25-50-100 mg.


ENDİKASYONLARI


Yeterli bir seksüel performans için gerekli penil ereksiyonun sağlanamaması veya sürdürülememesi olarak tanımlanan erektil disfonksiyonun semptomatik tedavisinde endikedir. Sildenafilin etkili olabilmesi için seksüel stimulasyon gereklidir. Kadınların kullanımı için endike değildir.


KONTRENDİKASYONLARI


İlacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılığı bulunan hastalarda kontrendikedir. Nitrik oksit /siklik GMP yolu üzerine bilinen etkisi ile uyumlu olarak, sildenafilin nitratların hipotansif etkilerini potansiyelize ettiği gösterilmiştir ve bu nedenle nitrik oksit açığa çıkaran bileşikler (amil nitrat, butil nitrat gibi) veya nitratların herhangi bir formu ile beraber (Nitrogliserin, isosorbid mononitrat, isosorbid nitrat, pentaeritritol tetranitrat, eritritol tetranitrat, isosorbid dinitrat /fenobarbital gibi) verilmesi kontrendikedir. Erektil disfonksiyonda kullanılan ilaçlar (sildenafil dahil) seksüel aktivitenin tavsiye edilmediği hastalarda (stabil olmayan anjina gibi ciddi kardiyovasküler bozukluklar ve ciddi kardiyak hastalıklarda) önerilmez. Sildenafilin güvenilirliği; ciddi karaciğer yetmezliği, hipotansiyon (kan basıncı <90/50 mmHg), geçirilmiş miyokard enfarktüsü olan, retinitis pigmentosa gibi herediter dejeneratif retinal bozukluğu olan (bu hastaların az bir kısmında genetik retinal fosfodiesteraz bozukluğu vardır) hasta gruplarında çalışılmamıştır dolayısıyla daha ileri bilgi edininceye kadar bu hastalarda kullanılması kontrendikedir.


UYARILAR & ÖNLEMLER


Erektil disfonksiyonu teşhis etmek, altta yatan potansiyel sebepleri ve uygun tedaviyi belirlemek için hastanın anamnezinin tam olarak alınması ve fizik muayenesi gereklidir. Seksüel aktiviteye eşlik eden belli derecede kardiyak risk söz konusudur. Bu nedenle, hekim erektil disfonksiyon tedavisine başlamadan önce hastanın kardiyovasküler durumunu tetkik etmelidir. Sildenafilin, kan basıncında geçici düşüşlere yol açan, sistemik vazodilatör özellikleri olduğu gösterilmiştir. Hastaların, özellikle cinsel aktivite ile kombine durumlarda bu vazodilatör etkilerden etkilenip etkilenmeyeceklerini dikkatle göz önünde bulundurulmalıdır. Vazodilatörlere karşı artmış duyarlılığı olan kişiler arasında; sol ventrikül çıkış (outflow) obstrüksiyonu olanlar (örneğin aort stenozu, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati) veya kan basıncının otonomik kontrolünde ciddi bozulma ile kendini gösteren nadir bir sendrom olan multipl sistem atrofisi olanlar bulunmaktadır. Erektil disfonksiyonda kullanılan ajanlar penisin anatomik deformasyonlarında (angülasyon, kavernosal fibrosis veya Peyronie hastalığı gibi) veya priapizme sebep olabilecek predispose durumlarda (orak hücre anemisi, multipl miyelom veya lösemi gibi) dikkatli kullanılmalıdırlar. Seksüel aktivite tavsiye edilmeyen erkeklerde erektil disfonksiyon ajanları kullanılmamalıdır. Sildenafilin diğer erektil disfonksiyon tedavileri ile birlikte kombine kullanımının etkinlik ve güvenilirliği henüz değerlendirilmemiştir. Bu sebeple bu tür kombine uygulamalar tavsiye edilmez. İnsan trombosit hücreleri ile yapılan in vitro çalışmalar sildenafilin nitrik oksid açığa çıkaran bir madde olan sodyum nitroprusiadın antiagregan etkisini artırdığını göstermektedir. Kanama bozukluğu veya aktif peptik ülseri olan hastalarda sildenafil kullanımına ilişkin emniyet bilgisi mevcut değildir. Bu sebeple bu tür hastalarda fayda/zarar oranı gözönüne alınarak dikkatle uygulanmalıdır. Yaşlılarda sildenafil klirensi azaldığı için 25 mg'lık başlangıç dozu tavsiye edilir. Ciddi böbrek yetmezliği olan (kreatinin klirensi <30 ml/dak) hastalarda sildenafil klirensi azaldığı için 25 mg’lık doz düşünülmelidir. Ciddi karaciğer yetmezliği olanlarda sildenafil klirensi azaldığı için 25 mg’lık doz tavsiye edilir. Sildenafil ile yapılan güvenlik çalışmalarında baş dönmesi ve görme bozukluğu bildirildiği için araç ve makine kullanırken hastalar dikkatli olmalıdır.


YAN ETKİLER


Belirli sabit dozlarda yapılan muhtelif çalışmalarda bazı yan etkilerin insidansı doz ile beraber artmıştır. Dozun değiştirildiği doz esnekliği olan klinik çalışmalarda hastaların %5 ve daha fazlasında ve plasebodan daha sık olarak bildirilen yan etkiler; başağrısı, yüzde kızarıklık ve dispepsidir. %1-5 arası bildirilen, klinik olarak önemli kabul edilen ve/veya tedavi ile olası ilişkisi olduğu düşünülen yan etkiler: Asteni, ağrı, abdominal ağrı, sırt ağrısı, enfeksiyon, soğuk algınlığı, vazodilatasyon, diyare, bulantı, artralji, miyalji, sersemlik hissi, hipertoni, uykusuzluk, nazal konjesyon, farenjit, rinit, sinüzit, solunum yolu enfeksiyonu, solunum sistemi rahatsızlığı, döküntü, anormal görüş (hafif ve geçici, özellikle görmede renklerin soluklaşması, bunun yanında ışığı algılamada artış ve bulanık görme), konjunktivit, üriner yol enfeksiyonu, prostat rahatsızlığıdır. Tavsiye edilen doz aralığından fazla dozlarda, yan etkiler benzer olmuş fakat genellikle daha sık olarak bildirilmiştir. Pazarlama sonrasında bildirilen yan etkiler: Hipersensitivite reaksiyonu, hipotansiyon, senkop, taşikardi, uzun süreli ereksiyon ve/veya priapizm, gözlerde ağrı, kanlanma /kızarma.


ETKİLEŞİMLER


Sildenafil metabolizması başlıca sitokrom P450 (CYP)'nin izoformları 3A4 (majör yol) ve 2C9 (minör yol) ile düzenlenmektedir. Bu sebeple bu izoenzimlerin inhibitörleri sildenafil klirensini azaltabilir. Nonspesifik bir CYP3A4 inhibitörü olan simetidin (800 mg), sildenafil (50 mg) ile birlikte uygulandığında plazma sildenafil konsantrasyonunda %56 oranında bir artışa sebep olmaktadır. Klinik çalışma verilerinde yapılan popülasyon farmakokinetik analizleri; ketokonazol, eritromisin, simetidin gibi CYP3A4 inhibitörleri ile beraber uygulanan sildenafilin klirensinde azalma olduğunu ortaya koymuştur. Bununla birlikte, bu hastalarda yan etki insidansında bir artma olmamasına rağmen CYP3A4 inhibitörleriyle birlikte kullanımda 25 mg’lık başlangıç dozu tavsiye edilir. Bir CYP3A4 inhibitörü olan, HIV proteaz inhibitörü sakuinavirin, kararlı durumda (1200 mg tid), 100 mg tek doz sildenafil ile birlikte uygulanması, sildenafil Cmaks’ında %140 ve sildenafil EAA’sında %210’luk bir artışa sebep olmuştur. Sildenafilin sakuinavir farmakokinetiği üzerine etkisi yoktur. Kuvvetli bir P450 inhibitörü olan, HIV proteaz inhibitörü ritonavirin kararlı durum seviyelerinde (500 mg bid), birlikte uygulanan tek doz sildenafilin (100 mg) Cmaks’ında 4 kat (%300) ve EAA’sında 11 kat (%1000) bir artış meydana gelmiştir. 24 saat sonra, sildenafilin tek başına uygulanmasıyla yaklaşık 5 ng/ml olan plazma seviyesine kıyasla, sildenafil plazma seviyeleri yaklaşık 200 ng/ml olmuştur. Bu durum ritonavirin P450 substratlarının büyük çoğunluğu üzerine olan belirgin etkileriyle uyumludur. Sildenafilin ritonavirin farmakokinetiği üzerine etkisi yoktur. Greyfurt suyu, sildenafilin plazma seviyesini az bir miktarda artırabilir. Yiyeceklerle beraber alındığında etkinliğin başlaması gecikebilir. Sildenafilin akut ve kronik uygulanan nitratların hipotansif etkisini potansiyalize ettiği gösterilmiştir. Bu sebeple nitratların veya nitrik oksid veren bileşiklerin sildenafil ile beraber kullanılması kontrendikedir.


DOZU & KULLANIM ŞEKLİ


Doz seksüel aktiviteden yaklaşık 1 saat önce 50 mg'dır. Etkinlik ve hastanın tolerasyonuna bağlı olarak doz 100 mg'a artırılabilir veya 25 mg'a düşürülebilir. Önerilen maksimum doz günde bir defa 100 mg'dır. Yaşlılarda (> 65 yaş), hepatik yetmezliği (Child-Pugh A ve B) ve şiddetli renal yetmezliği (kreatinin klerensi <30 ml/dak) olan hastalarda, sildenafil'in yüksek plazma seviyeleri advers etkilerin insidansını artırabileceği için 25 mg'lık bir başlangıç dozu göz önünde bulundurulmalıdır.


İlaç Fiyatı 53.96 TL



Reçeteli Verilir.


PİYASADA MEVCUT DİĞER FARMASÖTİK TAKDİM ŞEKİLLERİ


* EGİRA 100 MG 4 TABLET
* EGİRA 50 MG 4 TABLET


İLAÇ EŞDEĞER ANALİZİ (MUADİLLERİ)


* DEGRA 50 MG 1 FİLM TABLET
* DEGRA 25 MG 4 FİLM TABLET
* VİGRANDE 25 MG 4 TABLET
* SILDEGRA 25 MG 4 F.TABLET
* VIAGRA 25 MG 4 FİLM TABLET
* VİGRANDE 50 MG 4 TABLET
* DEGRA 50 MG 4 FİLM TABLET
* SILDEGRA 50 MG 4 F.TABLET
* SILDEGRA 100 MG 4 FİLM TABLET
* DEGRA 100 MG 4 FİLM TABLET
* VİGRANDE 100 MG 4 TABLET
* VIAGRA 50 MG 4 FİLM TABLET
* VIAGRA 100 MG 4 FİLM TABLET
* VİAGRA 100 MG 8 FİLM KAPLI TABLET

Efikas mr 30 mg 30 tablet

ENDİKASYONLARI

Beslenme eksikliği olmayan bütün diyabet şekilleri, olgunluk çağı diyabeti, obezite diyabeti, yaşlılık diyabeti ve vasküler komplikasyonlarla birlikte görülen diabetlerde endikedir. İnsülin tedavisi gören hastalarda insülin tedavisiyle birlikte kullanılabilir, fakat bu gibi vakalarda devamlı tıbbi ve biyolojik kontrol şarttır.



KONTRENDİKASYONLARI

Ciddi renal ve hepatik yetmezliği olanlarda, hamilelikte kontrendikedir. Gençlerde ve çocuklarda görülen diyabetler, beslenme noksanlığı ile görülen ağır diyabet vakaları, asido-ketoz, prekoma veya koma, sadece Gliklazid ile tedavi edilemez, başka tedbirler ve insülinle glisemik dengenin tekrar elde edilmesi şarttır.



UYARILAR & ÖNLEMLER

Emziren annelerde Gliklazid süte geçebilir. Biyolojik kontrolu sıklaştırmak şartıyla Gliklazid, antikoagülan tedavi ile birlikte verilebilir. [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]nde, dozajı azaltmak veya oral tedaviyi tamamen durdurmak gerekebilir. Diğer sulfonilüre türevlerinde olduğu gibi ciddi hipoglisemi oluşturabilir. Hipoglisemi riski, diyabet sadece diyet ile kontrol altına alınmış olanlarda, yüksek dozda ilaç kullananlarda, kalori veya glikoz alımı eksikliğinde, hepatik veya renal bozukluğu olanlarda daha fazladır. Bu tür durumlarda doz azaltılması ya da insüline bağımlı olmadan, sadece diyet ile kontrol altına alınmaya çalışılmalıdır. Hiperglisemi oluştuğunda ise Gliklazid dozu arttırılmalıdır (Kan glukoz düzeyleri bu sebeplerden ötürü sürekli kontrol edilmelidir).



YAN ETKİLER

En başta gelen yan etkisi, hipoglisemidir. Nadiren hepatik üre düzeyinde azalma, hepatitis görülebilir. Bulantı, kusma, dispepsi, diyare ve konstipasyon oluşabilir. Kan tablosunda bozukluk , [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...], lökopeni, trombositopeni ve granülositopeni görülebilir. İlaca bağlı olarak cilt reaksiyonları, [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] ve mide-barsak şikayetleri gibi yan tesirlerin görüldüğü bildirilmiştir. Alkol aldıktan sonra nefret veya tiksinti şeklinde bir etki tespit edilmemiştir.



ETKİLEŞİMLER

Antibakteriyel sülfonamidler, fenilbutazon, salisilatlar, probenesid, dikumarol ve MAO inhibitörleri ile verilmesi halinde bu ilaçlar Gliklazidin etkisini arttırabilirler. Doz ayarlaması yapılmalıdır. Keza propranolol gibi kardiyoselektif olmayan beta-blokerlerle beraber kullanımında hipoglisemik etkiyi arttırırlar. Kortikosteroidler, oral kontraseptifler, tiyazid diüretikleri, fenotiyazin deriveleri, tiroid hormonu ve laksatif kullanımı etkilerini azaltabilir.


DOZU & KULLANIM ŞEKLİ

Günlük doz 30-120 mg arasında değişebilir. İlacın kahvaltı sırasında alınması tavsiye edilir. Eğer ilaç alımı unutulursa, sonraki gün alınan doz artırılmamalıdır. Tabletler kesinlikle bölünmeden kullanılmalıdır. Tavsiye edilen başlangıç dozu, yaşlı hastalarda dahil olmak üzere (>65 yaş) günlük 30 mg'dır. Doz ayarlaması 30 mg'lık basamaklar halinde aşamalı olarak, kan glukoz düzeyindeki yanıta göre yapılmalıdır. Her aşama en az iki hafta süreyle devam etmelidir. İdame tedavisi: Günlük olarak alınan tek doz kan glukoz kontrolünün sağlanmasında etkilidir. Eğer kan glukozu yeterli düzeyde kontrol edilemezse, doz günde bir defa 2, 3 veya 4 tablete kadar artırılabilir. Efikas MR, herhangi bir geçiş ve bekleme süresine gerek kalmadan diğer antidiyabetik tedavilerle yer değiştirebilir. Eğer bir hasta uzatılmış yarı-ömürlü hipoglisemik bir sulfonilüre kullanıyorsa, daha önceki tedavinin olası etkilerinden dolayı oluşabilecek hipogliseminin önlenmesi amacıyla 1-2 hafta süreyle dikkatle izlenmelidir. Efikas MR, biguanidler, alfa glukozidaz inhibitörleri veya insülin ile kombinasyon halinde verilebilir. 65 yaşın altındaki hastalar için önerilen doz daha yaşlı hastalar için de tavsiye edilmektedir.


İlaç Fiyatı 8.77 TL

Reçeteli Verilir.


PİYASADA MEVCUT DİĞER FARMASÖTİK TAKDİM ŞEKİLLERİ

* EFİKAS MR 30 MG 60 TABLET


İLAÇ EŞDEĞER ANALİZİ (MUADİLLERİ )


* BETANORM MR 30 MG 90 TABLET
* HIPOGLIS 30 MG MR DEĞİŞTİRİLMİŞ SALIMLI 30 TABLET
* HIPOGLIS 30 MG MR DEĞİŞTİRİLMİŞ SALIMLI 60 TABLET
* ORAMIKRON 80 MG 20 TABLET
* GLUMIKRON 80 MG 20 TABLET
* BETANORM 80 MG 20 TABLET
* DİAMİCRON 80 MG 20 TABLET
* DIAMICRON MR 30 MG 30 TABLET
* ORAMIKRON 80 MG 60 TABLET
* GLIKRON 80 MG 60 TABLET
* GLUMIKRON 80 MG 60 TABLET
* BETANORM 80 MG 60 TABLET
* DİAMİCRON 80 MG 60 TABLET
* DIAMICRON MR 30 MG 60 TABLET
* ORAMIKRON 80 MG 100 TABLET
* GLIKRON 80 MG 100 TABLET
* GLUMIKRON 80 MG 100 TABLET
* BETANORM 80 MG 100 TABLET
* DİAMİCRON 80 MG 100 TABLET

29 Aralık 2009 Salı

Efpa 10 efev tablet

Etken Madde(ler):
Asetaminofen (Parasetamol) 500 mg

Piyasa Şekilleri:

10 efervesan tablet içeren tüplerde.


ENDİKASYONLARI

Baş ağrısı, migren, adet sancıları, diş ağrısı, soğuk algınlığı ve gripal enfeksiyonlara bağlı ağrı, nevralji, nevrit, siyatik, lumbago, kas ve eklem ağrıları, orta kulak ağrıları, sinüzit ve cerrahi operasyonlara veya yaralanmalara bağlı ağrılar ile adet zorluklarından kaynaklanan ağrılarda endikedir. Asetilsalisilik asite duyarlılığı olan hastalarda alternatif ilaç olarak kullanılır.


KONTRENDİKASYONLAR

İleri derecede böbrek ve karaciğer rahatsızlığı olan hastalarda kullanılmamalıdır. Parasetamole aşırı duyarlılığı olanlarda ve daha önce anemisi olanlarda kullanılması sakıncalıdır.


UYARILAR & ÖNLEMLER

Parasetamolün 20 gramdan fazla alınmasında fatal risk vardır. Aktif alkolizm, viral hepatit, karaciğer hastalığı ve ağır böbrek fonksiyon bozukluğu olanlarda dikkatle kullanılmalıdır. Kronik alkoliklerde terapötik dozları takiben hepatotoksisite ve karaciğer yetmezliği gelişir. Kronik alkol bağımlılarında güvenli doz saptanamadığından, günde 2 g veya daha düşük dozlar önerilir. Alışılmış terapötik dozlarda kısa süreli olmak şartıyla gebeliğin tüm dönemlerinde kullanılabilir. Yüksek dozlarda devamlı kullanımı annede anemiye, yeni doğan bebekteyse fatal böbrek hastalığına neden olabilir.


YAN ETKİLER

Deride püriritik makulopapüler döküntüler, ürtiker, methemoglobinemi ve bazı gastrointestinal belirtiler gibi yan etkiler görülebilir.

ETKİLEŞİMLER

Barbitüratlar ve diğer antikonvülzanlar, kloramfenikol, desipramin, doksorubisin, mide boşalma süresini etkileyen ilaçlar ve uzun süreli tedavilerde antikoagülan ilaçlarla etkileşme olasılığı vardır. Alkol parasetamolün hepatotoksik etkisini artıracağından birlikte kullanılmamalıdır.



DOZU & KULLANIM ŞEKLİ

Tabletler bir bardak su içerisinde tamamen eritilerek kullanılır. Suya atılan tablet çözülür çözünmez içilir. Dozların en az 4'er saat aralıklarla verilmesine dikkat edilmelidir. Önerilen tek doz 15 mg/kg ve günlük doz 60 mg/kg'dır. Yetişkinlerde: 1-3 defa 1-2 tablet. Günde 6 tablet aşılmamalıdır. 12-15 yaş arası 1-6 defa 1 tablet, 8-13 yaş arası 1-4 defa 1 tablet.

Eferol 100mg 30çiğneme tableti

» Vitamin


Etken Maddesi
Vitamin E


EFOROL 100 MG 30 ÇİĞNEME TABLET

Yerli, Beşeri bir ilaçdır.


FORMÜLÜ


Her çiğneme tableti 100 mg (100 I.U.) E vitamini (dl-alfa-tokoferil asetat) içerir. (Yardımcı maddeler: Sodyum sakarin, Portakal aroması. Boyar madde: Sarı demir oksit, kırmızı demir oksit.)


ENDİKASYONLARI


Vitamin E takviyesi ve antioksidan etkisinden dolayı genel sağlığın korunmasında kullanılır


KONTRENDİKASYONLARI


E vitaminine aşırı duyarlılığı olan kişilerde kontrendikedir


UYARILAR & ÖNLEMLER


Östrojen veya oral kontraseptif kullanan kadınlarda tromboz riski artabileceğinden dikkatli olunmalıdır. Antikoagülan tedavisi gören hastalarda yüksek doz EFOROL tedavisi uygulanırken dikkatli olunmalıdır. GEBELİK VE SÜT VERME DÖNEMİNDE KULLANIMI: E vitamininin gebelikte emniyeti hakkında bilgi bulunmamaktadır. Bu nedenle özellikle ilk üç aylık dönemde kullanılmamalıdır. Emzirme sırasında da kullanılmaması tavsiye edilir.


YAN ETKİLER


Fazla dozlarda diyare, karın ağrısı ve diğer gastrointestinal rahatsızlıklar yapabilir, yorgunluk ve halsizliğe sebep olabilir. BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ.


ETKİLEŞİMLER


Yüksek dozda E vitamini kullanımı; A ve K vitamininin absorbsiyonunu azaltır ve K vitamininin tesirini inhibe eder.


DOZU & KULLANIM ŞEKLİ


Doktor tarafından başka şekilde tavsiye edilmediği takdirde ; Profilaktik kullanım ve malabsorbsiyon vakalarında günde 1-3 tane çiğnenir. DOZ AŞIMI: Günlük 1 g veya daha fazla dozlarda gastrointestinal rahatsızlık, gonadal fonksiyon azalması, kreatinüri yapabilir. İlacın kesilmesinden birkaç hafta sonra semptomlar yok olur


İlaç Fiyatı 3.84 TL


Reçetesiz Verilir.


İLAÇ EŞDEĞER ANALİZİ (MUADİLLERİ)


* GRANDPHEROL 200IU 30 YUM.KAPSÜL.
* EPHYNAL 100 MG 30 DRAJE
* EVICAP 100 MG 30 KAPSÜL
* EPHYNAL 300 MG 30 YUMUŞAK JELATİN KAPSÜL
* EPHYNAL 300 MG 30 KAPSÜL
* EVON 200 MG 30 ÇİĞNEME TABLET
* GRANDPHEROL 400IU 30 YUM.KAPSÜL
* EVICAP 200 MG 30 KAPSÜL
* NATURAL WEALTH VİT.E 200 IU 100 KAPSÜL
* EVICAP FORT 400 MG 30 KAPSÜL
* VİTAMİN E 400 IU 100 KAPSÜL
* GRANDPHEROL 200IU 100
* GRANDPHEROL 400IU 60 YUM.KAPSÜL.
* EVICAP FORT 400 MG 60 KAPSÜL

Efferalgan 500mg 16tablet

» Analjezik, Antipiretik


Etken Maddesi
Paracetamol


EFFERALGAN 500 MG 16 TABLET

İthal, Beşeri bir ilaçdır


FORMÜLÜ


500 mgParasetamolTablet


ENDİKASYONLARI


Ağrılı ve ateşli durumların semptomatik tedavisinde kullanılır.


KONTRENDİKASYONLARI


Bileşimindeki herhangi bir maddeye aşırı duyarlılığı ve ciddi böbrek ve karaciğer yetmezliği olanlarda konntrendikedir.


UYARILAR & ÖNLEMLER


Önerilen günlük dozu aşmamak için, parasetamol içeren diğer ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır. Eğer ağrı 5 günden ya da ateş 3 günden daha fazla devam ederse, ağrı ateş daha şiddetli olursa veya başka belirtiler ortaya çıkarsa doktorunuza veya eczacınıza danışmadan tedaviye devam etmeyiniz.
Karaciğer ya da böbrek fonksiyon bozukluğu olması durumunda, doktora danışmadan tedaviye devam etmeyiniz. Karaciğer ya da böbrek fonksiyon bozukluğu olması durumunda, doktora danışmadan parasetamol alınmamalıdır.
Tuzsuz rejm ya da düşük tuzlu diyet uygulayanlarda, günlük tuz alımında her bir tabletin 412,4 mg sodyum içerdiği dikkate alınmalıdır.
Alkol parasetamol'ün karaciğer toksisite riskini artırabilir. Alkol ile birlikte kullanılmamalıdır.
Hamile ve Emzirme:
Parasetamol plasentayı geçer, bu nedenle hamilelikte dikkatli kullanılmalıdır. Genel bir kural olarak, hamilelik emzirme sırasında herhangi bir ilaç almadan önce doktora ya da eczacıya danışılmalıdır.


YAN ETKİLER


Parasetamol bazı kişilerde daha fazla ya da daha az şiddetle yan etkiye neden olabilir. Ender olarak deri döküntüleri veya allerjk reaksiyonlar görülebilir. Böyle bir durumda derhal tedavi kesilmeli ve doktora haber verilmelidir.
Son derece ender olarak kan sayımı gerektiren biyolojik değişiklikler gözlenmiştir. Bazı kan hücrelerinde (trombosit) anormal düşük seviyeler görülebilir. Bu da muhtemelen burunda ve diş etlerinde kanamayayol açabilir.
Hemolitik anemi, nötropeni, lökopeni, pansitopeni, trombositopeni görülebilir.


ETKİLEŞİMLER


Yüksek dozlarda paraseytamolün uzun süreli kullanımı veya tek toksik dozu ile, kronik alkol tüketenlerde, barbitüratlar ve diğer antikonvülsanlar, trisiklik antidepresanlar, oral steroid, kontraseptifler gibi düzenli olarak hepatoksik ilaçlar veya hepatik enim indükleyicileri alan kişilerde hapatoksisite riski artabilir.
Uzun süreli ve yüksek dozlarda parasetamol kullananlarda kumarin veya indandion türevi antikoagülanların etkisi uzayabilir.
Salisilatlar gibi nonsteroidal antienflamatuar ilaçlarla uzun süre birlikte kullanılmamalıdır. Parsetamol kullanımı kanda ürik asit ve şeker düzeyi tayini sonuçlarını etkileyebilir


DOZU & KULLANIM ŞEKLİ


Tabletler bir bardak su içersinde tamamen eritilerek kullanılır. Suya atılan tablet çözülür çözülmez içilir.
Dozların en az 4'er saat aralıklarla verilemsine dikkat edilemlidir. Çocuklarda doz arası ne olursa olsun 4 saatten az olmamalıdır. İdeali 6 saattir.
Çocuğun ateşi 38.5 ° C'i aşarsa, ilaçla tedavinin etkisini arttırmak için yapılması gerekenler şunlardır; çocuğun elbiseleri çıkarılır, içecek, sıvı verilir, çocuk aşırı sıcak yerde tutulmamalıdır, gerektiğinde çocuğun vücut ısısından 2°C daha düşük su ile banyo yaptırılır. ilacın düzenli olarak kullanımı ağrı ve ateşin etkili bir şekilde giderilmesini sağlar. Ciddi böbrek yetrsizliği olanlarda doz en az 8 saat aralıklarla uygulanmalıdır.
Yetişkinler ve vücut ağırlıkları 50 kg'dan fazla olan (15yaşından itibaren) Çocuklarda:
Günde 1-3 defa 1veya 2 tablet.Günde 6 tablet aşılmalıdır.
Çocuklar (vücut ağırlığı 13 kg'dan fazla olan veya yaklaşık 2 taş üzerindeki;
Her 6 saatte bir 15 mg/kg veya her 4 saatte bir 10 mg/kg şeklinde uygulanır.


İlaç Fiyatı 2.41 TL


Reçeteli Verilir.


İLAÇ EŞDEĞER ANALİZİ (MUADİLLERİ)


* GRIPIN BEBE 120 MG/5 ML 100 ML ŞURUP
* PARANOX S 120 MG 10 SUPPOZİTUAR
* PANADOL 500 MG 24 FİLM TABLET
* PARCETOL 500 MG 30 TABLET
* PARCETOL 500 MG 20 TABLET
* PARCETOL 120 MG 100 ML ŞURUP
* DERMAN 1 KAŞE
* SESKAMOL 500 MG 10 TABLET
* SESKAMOL 500 MG 10 TABLET
* PARACET JUNOR 160 MG 20 TABLET
* MEDASET 650 MG 20 TABLET
* TAMİFEN 500 MG 20 TABLET
* SETAMOL 500 MG 20 TABLET
* PARASEDOL 500 MG 20 TABLET
* NORAL 500 MG 20 TABLET
* PİROFEN FORTE 325 MG 10 SUPOZİTUAR
* DEMINOFEN 500 MG 20 TABLET
* PİROFEN 500 MG 20 TABLET
* SEDALON 500 MG 20 TABLET
* VOLPAN 500 MG 20 TABLET
* KATAPRIN 500 MG 20 TABLET
* PARANOX 500 MG 20 TABLET
* PAROL 500 MG 20 TABLET
* POLMOFEN PEDİATRİK 120 MG 100 ML SÜSPANSİYON
* TAMİFEN 120 MG/5 ML 150 ML PEDİATRİK ŞURUP
* TAMOL 500 MG 20 TABLET
* TYLOL 500 MG 20 TABLET
* SIFENOL 500 MG 20 TABLET
* ASOMAL 5 ML 120 MG 100 ML ŞURUP
* MINOSET 500 MG 20 TABLET
* MINOSET 500 MG 20 TABLET
* NORAL PED. 5 ML 120 MG 100 ML ŞURUP
* BERKO-SETAMOL 120 MG 100 ML ŞURUP
* VERMIDON 500 MG 20 TABLET
* TERMACET 500 MG 20 FİLM TABLET
* PAROL 500 MG 30 TABLET
* TEMPO 0,5 GR 20 TABLET
* EFPA 10 EFERVESAN TABLET
* TERMACET 100 ML SÜSPANSİYON
* PHARMADOL 500 MG 60 TABLET
* MINAFEN 120 MG 100 CC ŞURUP
* TYLOL PED. 5ML 120 MG 100 ML SÜSPANSİYON
* PANADOL ACTİFAST 500 MG 20 FİLM TABLET
* PARANOX S 120 MG 10 SUPPOZİTUAR
* CALPOL 500 MG 30 TABLET
* TYLOL 120 MG 10 SUPOZITUAR
* PANADOL 500 MG 24 FİLM TABLET
* VERMIDON 500 MG 30 TABLET
* TERMACET PLUS 100 ML SÜSPANSİYON
* BERKO-SETAMOL 120 MG 150 ML ŞURUP
* PİROFEN PEDİATRİK 150 ML ŞURUP
* TEMPO ELİKSİR 150 ML
* MINOSET ROCHE 150MG/5 ML 100 ML ŞURUP
* MINOSET 150MG/5 ML 100 ML PEDİATRİK ŞURUP
* GERALGINE-P 5 ML 120 MG 150 ML
* TYLOL 6 PLUS 5ML 250 MG 100 ML SÜSPANSİYON
* MINAFEN 120 MG 150 CC ŞURUP
* PARANOX 120 MG/5 ML PEDİYATRİK ŞURUP 150 ML
* PARASEDOL PED.5 ML 120 MG 150 ML ŞURU
* PARACETAMOL PED.5 ML 120 MG 150 ML ŞURUP
* GRIPIN BEBE 5 ML 120 MG 150 ML ŞURUP
* SETAMOL ELİKSİR 120 MG 150 ML ŞURUP
* TERMALGINE PED. 100 MG 10 SUPOZITUAR
* CALPOL 120 MG 150 ML SUSPANSIYON
* TAMOL PED 5 ML 120 MG 150 ML ŞURUP
* KATAPRIN PED.5 ML 120 MG 150 ML ŞURUP
* SIFENOL 5 ML 160 MG 120 CC ŞURUP
* SEDALON 5 ML 120 MG 150 ML ŞURUP
* PARANOX FORT 240 MG 10 SUPPOZİTUAR
* ZALDAKS 150 ML ŞURUP
* VOLPAN PED.5 ML 120 MG 150 ML ŞURUP
* VERMIDON PED.5 ML 160 MG 120 ML ŞURUP
* EKOSETOL 160 MG 120 ML ŞURUP
* TYLOL FORT 240 MG 10 SUPOZITUAR
* A-PER ŞURUP 120 MG 100 ML
* TERMALGINE 5 ML 120 MG 100 ML ŞURUP
* PAROMA 50 MG 20 TOZ
* TAMOL PLUS 250 MG/5 ML 150 ML SÜSPANSİYON
* TYLOL 6 PLUS 250 MG/5 ML 150 ML SÜSPANSİYON
* CALPOL-6 PLUS 250 MG/5 ML 150 ML ŞURUP
* PAROMA 125 MG 20 TOZ
* PAROMA 250 MG 20 TOZ
* PAROMA 500 MG 20 TOZ
* PERFALGAN 10 MG/ML 100 ML 12 FLAKON

Efexor Xr 150mg 28kapsül

» Antidepresan


Etken Maddesi
Venlafaksin HCl


EFEXOR XR 150 MG 28 KAP
İthal, Beşeri bir ilaçdır.


FORMÜLÜ


Venlafaxine HCl,37.5 mg


FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ


Venlafaksin, selektif bir noradrenerjik-serotonerjik reuptake inhibitörüdür. Kimyasal olarak trisiklik, tetrasiklik veya diğer antidepresanlardan farklı, yeni bir antidepresandır.


ENDİKASYONLARI


Efexor® XR, - her tür depresyon tedavisinde, - depresyonun nüksünün ve yeni episodların engellenmesinde, endikedir.


KONTRENDİKASYONLARI


Efexor® XR, venlafaksin`e aşırı hassasiyeti olduğu bilinen hastalarda kontrendikedir.
Gebelikte kullanım: Venlafaksin`in güvenirliliği gebelerde kanıtlanmamıştır. Venlafaksin sadece potansiyel yararı riskinden fazla ise gebe kadınlara verilmelidir.
Laktasyonda kullanım: Venlafaksin ve o-desmetilvenlafaksin anne sütüne geçtiğinden ya emzirmekten vazgeçilmeli ya da venlafaksin tedavisi kesilmelidir.


UYARILAR & ÖNLEMLER



Mao inhibitörleri kullanımının kesilmesinin hemen ardından Efexor kullanımına başlanması ve Efexor kullanımının kesilmesini takiben hemen MAO inhibitörlerinin kullanımına başlanması ile bazıları ciddi olan advers reaksiyonlar bildirilmiştir. MAO inhibitörleri venlafaksin'e benzer frmakolojik özellikleri olan diğer antipresanlarla birlikte veya ardarda kullanım ile nöroleptik malignant sendroma benzer tremor bulantı,kusma, kasılma, hgipertemi ve baz İtihar riski tüm depresif hastalarda düşünülmelidir.
Efexor daha önce epileptik kasılmalar görülmüş hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Hastalar kızarıklık, ürtiker veya benzer bir alerjik reaksiyon görüldüpğünde doktora bildirme konusunda uyarılmalıdır. Klinik çalışmalarda venlafaksin aln hastalarda ilaç alışkanlığı, tolerans gelişimi veya zamanla doz artırımı görülmemiştir. Doktorlar hastalarının geçmişini kötü amaçlı ilaç kullanımı bakımından değerlendirmeli bu tip hastaları yakından takibe almalıdır. orta şiddete veya ağır renmal yetmezliği olan hastalarda veya karacipğer sirozu olanlarda, venlafaksin ve aktif metabolitlertinin klirensi azaldığın dan bu maddelerin eliminasyon yarı ömrü uzar. bu durumda düşük ve seyrek doz gerekli olabilir. sağlıklı gönüllülerde venlafaksin'in psikomotor, bilişsel veya motor davranışlarını bozabilir. Bu yüzden araç ve tehlikeli makineleri kullananların ilacın onları advers olarak etkilemediğinden emin olduklarunda kullanmaları konusunda uyarılmalıdır. Alkol ile birlikte alınmamalıdır. Yaşlı hastalarda nadiren düzensiz antidiüretik hormon sendromu bildirilmiştiğr. SSRI'leri de dahil antidepresan kullanımı ile hiponatremi, genellikle yaşlı hastalarda veya kan volümü azalmış olan hastalarda çok nadir olarak bildirilmiştir.
Hiponatremi genellikle tedaviyi kesmaya karar veren yaşlı hastalarda çok nadir olarak bildirilmiştir. Potansiyel yararı, riskinden fazla değil ise hamileleikte veya emzirme döneminde anneler tarafından kullanılmaması öenerilir. 18 yaşın altındaki çocuklarda kullanımı tavsiye edilmez.



YAN ETKİLER


Venalfaksin kullanıma ağlı en sık görülen ve plasebo verilen hastalarda eşit sıklıkta görülmeyen yan etkiler , baş dönmesi ağız kuruluğu, Uykusuzluk, sinirlilik uyuşuklukgibi sinir sistemi şikayetleri, gastreointestinal şikayetler anormal ejakülasyon/orgazm, terleme ve kuvvetsizliktir sıkça görülen asdvers etkilerin oluşumu doza bağlıdır. Advers etkilerin şiddeti ve sıklığı genelikle tedaviye devam edilmesi ile azalır. Klinik çalışmalar sırasında hastaların enaz %3'ünde baş ağrısı, palpitasyon disepsi, diyare parestezi, gözde uyum bozukluğu ve idrtar sıklığı bildirilmiştir,.ancak bunların kesinikle venlafaksin tedavisinden kaynaklandığı söylanemez. Klinik çalışmalarda bazı hastaların venlafaksin bağlı olarak kan basıncında artma görülmüştür. tedavi edilmiş hipertansiyon veya başlangıçta yüksek kan basıncı olanlarda venlafaksin tedavisi ile daha fazla artış eğilimi görülmektedir. Çalışmalar sırasında venlafaksin ile tedavi edilen hastalarda %1'inden azındaa belirlirgin kilo artışı gözlenmiştir.


ETKİLEŞİMLER


Venlafaksin'in lityum ve diazepam dışında diğer santral sinir sistemi aktif ilaçlar ile birlikte kullanım riski sistematik olarak değerlendirilmemiştir Bu nedenle, venlafaksin ve bu tip iaçların kullanılması gerekli ise dikkatli kullanılmalıdır. Venlafaksin ve o-dv plazma proteinlerine %27 ve %30 oranında bağlanır, bu yüzden venlafaksin ve başlıca aktif metabolitinin proteine bağlanmasından kaynaklanan ilaç etkileşimleri beklenmez. Elektrokonvülsif terapi ile venlafaksin kullanımın yarı değerlendirilmemiştir.



DOZU & KULLANIM ŞEKLİ


Mutad doz: Tavsiye edilen doz günde 1 kez 75mg Efexor® XR`dır. Eğer iki hafta sonra klinik düzelmenin artması isteniyorsa, doz günde 1 kez 150mg Efexor® XR`a yükseltilebilir. Gerekli durumlarda doz, günde 1 kez 225mg`a kadar yükseltilebilir. Efexor® XR`ın yemek ile birlikte alınması tavsiye edilir. Her kapsül bütün olarak sıvıyla yutulmalıdır. Kapsülü bölmeyiniz, ezmeyiniz, çiğnemeyiniz veya suya koymayınız. Efexor® XR günde bir kez ve aşağı yukarı aynı saatlerde (sabah ya da akşam) alınmalıdır.
Böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalar: Böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği olan hastaların düşük dozda venlafaksin almaları gerekir.
Yaşlı hastalar: Yaşlı hastalarda, yalnızca yaşlarından dolayı mutad dozda ayarlama yapılması tavsiye edilmez.
Pediatride kullanım: 18 yaşın altındaki çocuklarda venlafaksin`in kullanımına bağlı yeterli deneyim yoktur.
Devam tedavisi: Doktor , her hastada uzun-dönem venlafaksin tedavisinin yararını periyodik olarak değerlendirmelidir.
Depresyonun nüksünün ve yeni episodların engellenmesi için gerekli doz, başlangıç tedavisinde olduğu gibi günde 1 kez 75 mg Efexor® XR`dır.


İlaç Fiyatı 52.03 TL


Reçeteli Verilir.


PİYASADA MEVCUT DİĞER FARMASÖTİK TAKDİM ŞEKİLLERİ


* EFEXOR XR 37,5 MG 28 KAPSÜL
* EFEXOR XR 75 MG 28 KAPSÜL
* EFEXOR XR 75 MG 14 KAPSÜL
* EFEXOR XR 37 MG 14 KAPSÜL
* EFEXOR XR 150 MG 14 KAPSÜL


İLAÇ EŞDEĞER ANALİZİ (MUADİLLERİ)


* VENNİBA XR 150 MG 28 KAPSÜL
* VENNİBA XR 75 MG 28 KAPSÜL
* VENNİBA XR 37,5 MG 28 KAPSÜL

Efemoline 5ml damla

» Antienflamatuar ve vazokonstrüktör



Etken Maddesi
Florometolon + Tetrahidrozoılin + Benzalkonyum klorür


EFEMOLINE 5 ML DAMLA

İthal, Beşeri bir ilaçdır.


FORMÜLÜ


1 ml damla : Florometolon.... 1.0 mg Tetrizolin hidroklorür... 0.25 mg Benzalkonyum klorür........0.1 mg Alüminyum hidroksit jel pasta..6.0 mg Borik asit................... 16.0 mg Sodyum borat...................1.0 mg Sodyum klorür................ 0.74 mg Disodyum EDTA............... 0.1 mg Hidroksipropil metilselüloz... 2.0 mg Enjeksiyonluk su k.m.......... 1.0 ml içermektedir.


ENDİKASYONLARI


- Şiddetli şişme ve intravasküler enjeksiyon ile seyreden akut ve kronik, alerjik,enfeksiyöz olmayan konjunktivit ve keratit - Gözün ön segmentinin enfeksiyöz olmayan enflamasyonu (anterior üveit, episklerit ve sklerit dahil). - Strabotomi, katarakt ve glokom ameliyatlarından sonraki durumlarda ek antimikrobik tedavi amacıyla da kullanılır.


KONTRENDİKASYONLARI


- Bileşiminde bulunan maddelere aşırı duyarlık - Enfeksiyöz konjonktivit veya keratit - Dar açılı glokom - Kuru göz - Korneanın incinme ve ülserleri, herpes simpleks ve diğer viral enfeksiyonlar - Oküler mikozda kontrendikedir.


UYARILAR & ÖNLEMLER


Kontakt lensler gözde takılı değilken ilaç damlatılmalıdır.


İlacın gebelik ve emzirme dönemlerinde kullanımı konusunda çalışma yapılmamıştır. Gebelerde tıbbi zaruret olmadıkça kullanılmamalıdır.
Hekime danışmadan kullanmayınız.


YAN ETKİLER


Damlayı göze damlattıktan sonra kısa bir süre hafif bir yanma hissi olabilir. Ancak bu tedavinin başarısını etkilemez. Florotolonun uzun süreli kullanımlarında duyarlı hastalarda göziçi basıncında periyodik olarak kontrol edilmelidir. Uzun süreli kullanım reaktif hiperemiye neden olabilir. Kortikosteroidlerle uzun süreli tedaviden sonra nadiren katarakt ve korneal kusurlar gözlenmiştir. Oküler dokuda sekonder fungal enfeksiyonların oluşmasını kolaylaştırabilir. İlacın uzun süreli topikal uygulaması başağrısı ve uyku hali gibi sistemik yan etkilere neden olabilir. Beklenmeyen bir etki görüldüğünde doktorunuza başvurunuz.


ETKİLEŞİMLER


Bildirilmemiştir.


DOZU & KULLANIM ŞEKLİ


Haricen kullanılır.
Kullanmadan önce iyice çalkalayınız.
Doktor tarafından başka şekilde tavsiye edilmediği taktirde; konjonktiva kesesi içine günde 2-3 defa 1 damla damlatılır.
Erişkinlerde doz ilk 24-48 saat içinde saatte 1 damlaya kadar artabilir. Reaktif hiperemi durumunda dikkat edilmelidir.
Çocuklarda özel çalışma yapılmamıştır. Muhtemel sistemik yan etkiler nedeniyle çocuklardaki kullanımı etkili en düşük doz ve süre ile sınırlandırılmalıdır.

Efedrin arsan 50mg 20tablet

» Sempatomimetik


Etken Maddesi
Efedrin HCL


EFEDRIN ARSAN 50 MG 20 TABLET

Yerli, Beşeri bir ilaçdır.


FORMÜLÜ


Her bir ampulde: Efedrin hidroklorür 0.050 g, Sodyum klorür 0.009 g, İnjeksiyonluk su k.m 1 ml


ENDİKASYONLARI


- Bronkospazm : Hafif bronşiyal astım, kronik bronşit, amfizem ve diğer obstrüktif pulmoner hastalıklarla ilgili olarak ortaya çıkan reversible bronkospazmda bronkodilatör olarak kullanılır. Ağır vakalarda ve anafilaktik reaksiyonlarda subkütan epinefrin tercih edilmelidir. - Hipotansiyon ve şok : Yeterli sıvı hacmi oluştuktan sonra ortaya çıkan şokun tedavisinde hemodinamik dengesizlikleri düzeltmek amacıyla kardiyak stimülasyon ve vazodilatasyon oluşturmak için kullanılır. - Anestezide görülen hipotansiyon : Spinal anestezi esnasında görülen hipotansiyonun önlenmesinde ve tedavisinde kullanılır. Efedrinin spinal anestezide kullanımı esnasında hipotansiyon çok sık oluşmadığından ve böyle bir durumda acil tedavi uygulanma olasılığı yüksek olduğundan, spinal anestezide ortaya çıkan hipotansiyon profilaksisinde efedrin kullanımı değerlendirilmektedir. . Genel anestezide görülen hipotansiyonun tedavisinde efedrin kullanılabilir; ancak kardiyak aritmi oluşma olasılığı gözönünde bulundurulmalıdır. - Aritmiler : Efedrin atrioventriküler nod blokajının neden olduğu senkopal episodların ve bradikardinin tedavisinde geçici ventriküler hız desteği sağlamak amacıyla kullanılır. İlaç, Adams-Stokes hastalığında ve karotid sinüs sendromunda da etkilidir; ancak isoproterenolün etkinliği daha yüksektir.


KONTRENDİKASYONLARI


Hipertansiyon, tireotoksikoz, feokromsitoma, dar açılı glokom, prostat hipertrofisi, kalp hastalığı ve serebrovasküler yetmezlikte kontrendikedir. Efedrin ayrıca geriatik hastalarda, diabette, prostat hiperrofisinde, organik kalp hastalıkları ve aritmilerde akut ve kronik böbrek yetmezliğinde son derece dikkatle kullanılmalıdır.


UYARILAR & ÖNLEMLER


MAO inhibitörleri ile birlikte kullanılmamalıdır. Gebelerde, yaşlılarda, uyku zorluğu çekenlerde ve laktasyonda kullanılmamalıdır. Alko, ergo alkaloidleri, oksitosin, dijital ve halotanla birlikte kullanılmamalıdır.


YAN ETKİLER


Hipertansiyon, zonklayıcı baş ağrısı, prekardial ağrı, anpreksi, anksiyete, ajitasyon, insomni, tremor, hiperrefleksi, çarpıntı, taşikardi, ekstrasistoller, aritmiler, üriner retansiyon.


ETKİLEŞİMLER


Diğer sempatomimetik ajanlar efedrinin tesirini kuvvetlendirir. Fentolamin alfa adrenoseptörleri ve efedrinin pressör etkisini bloke eder. Propranolol beta reseptörlerin blokajı dolayısıyla efedrinin kardiak ve bronkodilatatör etkilerini kaldırır. Atropin refleks bradikardisine engel olduğundan efedrin pressör etkisini arttırır. Efedrin MAO inhibitörlerinden sonra verilmemelidir. Hipertansif krizlere yol açabilir.


DOZU & KULLANIM ŞEKLİ


Tablet: erişkinlerde her 4 saatte bir 1/2-1 tablet, Çocuklarda 4-6 eşit kısımda uygulanan 3mg/kg dozda kullanılır. Akut astım nöbetlerinde tek doz halinde 1-2 tablet kullanılır. Ampul: Erişkinlerde s.c. yolla 20mg/gün dozda kullanılır. Max. günlük doz 120mg'dır


0,77 krş


PİYASADA MEVCUT DİĞER FARMASÖTİK TAKDİM ŞEKİLLERİ


* EFEDRİN ARSAN 20 TABLET


İLAÇ EŞDEĞER ANALİZİ (MUADİLLERİ)


* SULFARHIN 12 GR POMAD
* PEREKS 0,04 GR 5 ML 150 ML ÖKSÜRÜK ŞURUBU

Efedra 20tablet

» Sempatomimetik

FORMÜLÜ

50mgEfedrin hclTablet

ENDİKASYONLARI

Amfizem, bronkospastik bronşit, kronik astım, solunum rahatsızlıkları ile birlikte oluşan reversibl bronkospazmların semptomatik tedavisinde endikedir.

KONTRENDİKASYONLARI

Hipertansiyon, tireotoksikoz, feokromsitoma, dar açılı glokom, prostat hipertrofisi, kalp hastalığı ve serebrovasküler yetmezlikte kontrendikedir.

UYARILAR & ÖNLEMLER

MAO inhibitörleri ile birlikte kullanılmamalıdır. Gebelerde, yaşlılarda, uyku zorluğu çekenlerde ve laktasyonda kullanılmamalıdır. Alko, ergo alkaloidleri, oksitosin, dijital ve halotanla birlikte kullanılmamalıdır

YAN ETKİLER

Sinirlilik, tremor, uykusuzluk, iştah kaybı, taşikardi ve hipertansiyon gibi yan etkiler görülebilir.

ETKİLEŞİMLER

Yoktur.

DOZU & KULLANIM ŞEKLİ

Tablet: erişkinlerde her 4 saatte bir 1/2-1 tablet, Çocuklarda 4-6 eşit kısımda uygulanan 3mg/kg dozda kullanılır. Akut astım nöbetlerinde tek doz halinde 1-2 tablet kullanılır. Ampul: erişkinlerde s.c. yolla 20mg/gün dozda kullanılır. Max. günlük doz 120mg'dır.

Efa super 45kapsül

» Gıda Takviyesi

FORMÜLÜ

Ultra saflıkta %60 oranında EPA & DHA ihtiva eden, 720 mg toplam Omega-3 Esansiyel Yağ Asitlerini içeren gıda takviyesi.
Omega-3 Esansiyel Yağ Asitleri 720 mg *
EPA 396 mg *
DHA 264 mg *
Kalori 12.5 kcal
Kalori (yağ kaynaklı) 11.7 kcal
Toplam Yağ 1.297 g 2%
Doymuş Yağ 0.091 g 0.46%
Çoklu Doymamış Yağ 0.954 g *
Tekli doymamış yağ 0.220 g *
Kolesterol 0.840 mg %0.28
Diğer Yağ Asitleri 60 mg *
Yüzde Günlük Değerler (DV) 2000 kalorilik diyete dayanır
*Günlük Değer (DV) belirlenmemiş

Diğer maddeler: Balık jelatini, saf su, gliserol, Doğal Vitamin E (antioksidan olarak)

ENDİKASYONLARI

Gıda takviyesidir. Tedavi edici niteliği yoktur.Kan lipidlerini düzenleyici olarak ve kalp sağlığının korunmasında gıda takviyesi olarak kullanılır.
KONTRENDİKASYONLARI

Ürünün bileşimindeki maddelerden birine aşırı duyarlı olanlarda kullanılmamalıdır

UYARILAR & ÖNLEMLER

Gıda takviyesi kullanan hamilelerin, emziren kadınların ve tedavi maksatlı ilaç kullananların sağlık uzmanına danışması tavsiye edilir.

Tazeliğini korumak için serin ve kuru yerde, ışık ve nemden uzak tutunuz.
Kapsüller BALIK JELATİNİNDEN üretilmiş olup, mısır, maya, buğday, soya ve süt ürünleri içermez. Yapay koruyucu ve aroma kullanılmamıştır.


YAN ETKİLER

Bilinen bir yan etkisi yoktur. İstenmeyen bir yan etki görüldüğünde Sağlık Bakanlığı Türk İlaç Etkilerini İzleme ve Değerlendirme Merkezi (TADMER)’ne bildiriniz.

ETKİLEŞİMLER

İlaçlar arasında etkileşmeden kaçınmak için almakta olduğunuz ilaçları doktorunuza veya eczacınıza sistemli bir şekilde bildiriniz.

DOZU & KULLANIM ŞEKLİ

Gıda takviyesi olarak optimum EPA ve DHA etkisi için günde iki kapsül yemeklerle birlikte alınır.

PİYASADA MEVCUT DİĞER FARMASÖTİK TAKDİM ŞEKİLLERİ

* EFA 1000 (100 KAPSÜL YUMUŞAK KAPSÜL)

Edicin 1gr 1flakon

ENDİKASYONLARI



Metisiline dirençli (Beta-laktama dirençli) stafilokokların neden olduğu ciddi enfeksiyonların tedavisinde endikedir. Penisilinlere allerjik hastalar ile penisilinler ve sefalosporinler dahil diğer antibiyotiklere cevap vermeyen hastalarda vankomisine duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlarda kullanılır. Metisiline dirençli stafilokok suşlarından şüphelenildiğinde vankomisin ilk tedavi ajanı olarak uygulanır ancak tedavi daha sonra duyarlılık sonuçlarına göre ayarlanmalıdır. Vankomisin ile stafilokoksik endokardit, sepsis, kemik enfeksiyonları, alt solunum yolu enfeksiyonlaryla deri enfeksiyonlarında çok olumlu sonuçlar alınmıştır. Vankomisin, streptokoksik ve difteroid endokarditte tek başına veya bir aminoglikozid ile birlikte kullanılır. Vankomisinin oral uygulanması, C. difficilenin neden olduğu antibiyotiğe bağlı psödomembranöz kolit tedavisinde kullanılır. Konjenital kalp hastalıklı ya da romatizmal veya diğer valvüler kalp hastalıklı penisiline allerjik kişilerdeki üst solunum yolları cerrahi işlemleri ve dental işlemlerde bakteriyel endokardit profilaksisi için vankomisinin yoldan kullanılmasını önerilir.





KONTRENDİKASYONLARI


Vankomisine aşırı duyarlı hastalarda kullanılmamalıdır.




UYARILAR & ÖNLEMLER


Vankomisinin hızlı tek doz uygulaması (örn. birkaç dakika içinde) aşırı hipotansiyon ve nadiren kalp durmasına neden olabilir. Uygulamaya bağlı olarak ortaya çıkabilecek reaksiyonları önleyebilmek için vankomisin dilüe bir çözelti içinde en az 60 dakikalık bir süreyle uygulanmalıdır. Vankomisin uygulanan bazı hastalarda ototoksisite belirlenmiştir. Uzun süreli ve yüksek kan konsantrasyonları toksisite riskini artırdığından böbrek yetmezliği olan kimselerde dikkatli olunmalıdır. Ototoksisite riskini en aza indirebilmek için işitme fonksiyon testlerinin yapılması yararlı olabilir. Böbrek fonksiyonları bozuk olan kimselerde vankomisinin aminoglikozidler, amfoterisin B, basitrasin, sisplatin gibi nörotoksik ve/veya nefrotoksik potansiyelli sistemik veya topikal uygulanan ajanlar ile birlikte ya da ardarda kullanılması halinde böbrek fonksiyonları sürekli izlenmeli ve dozlamalardan sonra gerekli önlemler alınmalıdır. Prematüre yenidoğanlar ve küçük bebeklerde vankomisin kan düzeyleri ölçülmelidir. Yaşlılarda doz ayarlanmalıdır. Vankomisin bazı hastalarda geçici nötropeni oluşturabilmektedir. Uzun süreli tedaviye alınanla nötropeni oluşturabilen diğer ilaçların da uygulandığı kişilerde lökosit sayımları periyodik olarak kontrol edilmelidir. Vankomisin dokuyu tahriş edici özelliktedir; bu nedenle yoldan dikkatle uygulanmalıdır. İntramüsküler kullanımı ya da damar dışına sızması ağrı, hassasiyet ve nekroz oluşturur. Tromboflebit görülebileceğinden dilüe bir solüsyonla (2.5-5 g/l), yavaş bir şekilde ve değişik enfüzyon bölgeleri seçilerek uygulanmalıdır. Vankomisinin intratekal (intralumbar ya da intraventriküler) yoldan kullanımının emniyet ve yararı kanıtlanmamıştır. Vankomisin, C. difficilenin neden olduğu psödomembranöz kolit olgularında birçok kez oral kullanımının klinik yönden belirgin kan düzeyleri oluşturduğu bildirilmiştir. Gebelerde kullanılma güvenliği kanıtlanmadığından ancak çok gerekli olduğunda uygulanmalıdır. Vankomisinin ne geçip geçmediği bilinmediğinden emziren kadınlarda uygulamada dikkatli olunmalıdır. alan bebeklerde gastrointestinal yoldan önemli miktarda vankomisin emilimi olasılığı çok azdır.




YAN ETKİLER



Bazı hastaların [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] ve serum kreatinin değerlerinde artış görüldüğü bildirilmiştir. Bu hastaların çoğunda aynı zamanda aminoglikozidler de uygulanmış ya da daha önceden böbrek fonksiyonu bozukluğu olduğu belirlenmiştir. Vankomisin uygulamasının kesilmesiyle bir çoğunda azotemi düzelmiştir. Bazı hastalarda işitme kaybı görüldüğü bildirilmiştir. Bunların çoğunun böbrek fonksiyonları bozuk, daha önceden işitme kaybı bulunan ya da ototoksik bir ilacı vankomisinle aynı zamanda kullanan hastalar olduğu belirlenmiştir. Bazı hastalarda tedavinin başlamasından 1-2 hafta sonra ya da 25 mg'lık total dozu takiben tedavinin kesilmesiyle yok olan nötropeni belirlenmiştir. Nadiren trombositopeni, oluşur. Nadiren ilaç ateşi, titreme ve kızarıklık oluşabilir. Enfüzyona bağlı etkiler: Vankomisinin hızlı bir enfüzyon şeklinde uygulanması sırasında ya da hemen sonra hastalarda hipotansiyon, hırıltı, dispne, ürtiker ya da kaşıntı gibi gözlenebilir. Hızlı uygulanan enfüzyon vücudun üst kısmında kızarıklık (kırmızı boyun) ya da gögüs ve sırtta ağrı ve kas spazmı yapabilir. Bu reaksiyonlar genellikle 20 dakika içinde geçerse de bazen saatlerce sürebilir. Vankomisinin 60 dakika içinde yavaş enfüzyonla uygulanması halinde bu etkiler çok nadir oluşur.

Edronax 4mg 60tablet

Antidepresan


Etken Maddesi
Reboksetin Metansülfonat


EDRONAX 4 MG 60 TABLET

İthal, Beşeri bir ilaçdır.


FORMÜLÜ


Reboxetine mesylate, 4 mg


ENDİKASYONLARI


Depresyonun akut tedavisinde ve başlangıç tedavisine yanıt vermiş hastalarda klinik iyileşmenin devamını sağlamada


KONTRENDİKASYONLARI


Ergo alkaloidlerine karşı duyarlı olanlarda.


UYARILAR & ÖNLEMLER


Anamnezinde konvülsif hastalığı olanlar sıkı gözetim altında kullanılmalı ve nöbet gelişiminde tedavi kesilmelidir. Bipolar hastalarda idrar retansiyonu ve glokom hikayesi olanlarda dikkatle kullanılmalıdır. Önerilen max. doz üzerindeki uygulamalarda ortostatik hipotansiyon görülebilir.Bu nedenle antihipertansif ilaçlarla birlikte uygulandığında yakın takip önerilir. Gebelerde ve süt veren annelerde kullanılmamalıdır. Yüksek konsantrasyonlarda CYP2D6 ve CYP3A4'ü inhibe edebilir. CYP3A4'ün aktivisitesini azaltan ilaçlar reboksetinin plazma konsantrasyonunu arttırır.


YAN ETKİLER


Ağız kuruluğu,kabızlık,uykusuzluk, terleme, taşikardi, vertigo, idrar retansiyonu ve impotens gibi.


ETKİLEŞİMLER


MAO inhibitörleri ile birlikte kullanılmamalıdır.


DOZU & KULLANIM ŞEKLİ


Günlük doz 2x1 tablettir.Klinik etkinlik tedaviye başladıktan 14 gün sonra görülür. 3 hafta sonra yeterli yanıt alınmaması durumunda günlük doz 10 mg'a yükseltilir. 65 yaş üzeri hastalarda günlük doz 2x2 mg'dır. 3 hafta sonra yeterli yanıt alınamazsa günlük doz 6 mg'a kadar yükseltilebilir. Renal ve hepatik yetmezlikte başlangıç dozu günde 2x2 mg'dır. Aç ve tok karnına kullanılabilir.

26 Aralık 2009 Cumartesi

Edolar fort 400 mg

FORMÜLÜ


Her bir tablet; 400 mg etodolak ve yardımcı madde olarak laktoz ve titanyum dioksit içerir.


ÖZELLİKLERİ


Etodolak, antiinflamatuar, analjezik ve antipiretik etkiler gösteren bir nonsteroidal antiinflamatuar (NSAİ) ilaçtır.

ENDİKASYONLARI


Etodolak; osteoartrit, romatoid artrit ve ankilozan spondilit gibi romatizmal hastalıklara ait belirti ve bulgular ile ağrı tedavisinde endikedir.


KONTRENDİKASYONLARI


Etodolak'a aşırı duyarlı olduğu bilinen hastalarda kontrendikedir. Aspirin veya diğer nonsteroidal antiinflamatuar (NSAİ) ilaçlarla astım, ürtiker gibi alerjik reaksiyonlar görülmüş hastalarda, aktif gastrik ülser ve duodenal ülseri olan hastalar ile gebeliğin 3. trimesterinde de kullanılmamalıdır.


UYARILAR & ÖNLEMLER


NSAİ ilaç kullanan hastaların %15'e yakın bir bölümünde karaciğer enzimlerinin bir veya birkaçında yükselme ve bazı hastalarda anemi görülmektedir. Etkinlik ve güvenilirliği pediatrik hastalarda değerlendirilmemiştir.



YAN ETKİLER


En sık rastlanan yan etkiler (insidansı ≥ %1 olanlar); titreme ve ateş, dispepsi, karın ağrısı, diyare, flatulans, bulantı, konstipasyon, gastrit, melena, kusma, asteni-yorgunluk, baş dönmesi, depresyon, sinirlilik, kaşıntı, döküntü, bulanık görme, kulak çınlaması, dizüri, poliüri, nöromuskuler ve iskelet sisteminde zayıflık.


ETKİLEŞİMLER


Antikoagülan ve kortikosteroid uygulanan hastalarda dikkatli olunmalıdır. Antasitler, etodolak zirve plazma konsantrasyonunu %15-20 oranında azaltabilir. Fenilbutazon ve aspirin ile etodolak'ın eşzamanlı uygulanması önerilmez.


DOZU & KULLANIM ŞEKLİ


Romatizmal hastalıklarda önerilen günlük doz 600 - 1200 mg olup, toplam doz 2 ya da 3 eşit doz şeklinde uygulanır. Akut ağrı için önerilen toplam günlük doz, 1200 mg'a kadar olup, dozlar 6 - 8 saatlik aralarla 200-400 mg şeklinde uygulanabilir.


Saklama Koşulları


Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.


PİYASADA MEVCUT DİĞER FARMASÖTİK TAKDİM ŞEKİLLERİ


* EDOLAR 200 MG 20 TABLET
* EDOLAR 200 MG 12 TABLET
* EDOLAR 300 MG 10 TABLET

ecrox 12,5mg 14 tablet

» Antienflamatuvar, Analjezik, Antipiretik


Etken Maddesi
Rofekoksib


ECROX 12,5 MG 14 TABLET

Yerli, Beşeri bir ilaçdır.


FORMÜLÜ


Her tablette 12,5 - 25 mg rofekoksib bulunur. Boyar madde: Sarı demir oksit


ENDİKASYONLARI


Osteo-artritin bulgu ve belirtilerinin giderilmesinde, - Erişkinlerde romatoid artritin bulgu ve belirtilerinin giderilmesinde, - Erişkinlerde akut ağrıların giderilmesinde, - Primer dismenore tedavisinde endikedir.


KONTRENDİKASYONLARI


Rofekoksibe ya da tabletin bileşiminde bulunan yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlı olduğu bilinenlerde kontrendikedir. Asetilsalisilik asit ya da diğer non-steroid anti-enflamatuvar ilaçları kullandıktan sonra astım, ürtiker ya da alerji benzeri reaksiyon görülen hastalarda nadiren fatal olabilen anafilaksi benzeri reaksiyonların gözlendiği bildirildiğinden, bu tür hastalarda rofekoksib kullanılmamalıdır.


UYARILAR & ÖNLEMLER


Non-steroid anti-enflamatuvar ilaç (NSAEİ) tedavisi gören hastalarda, mide, ince barsak ya da kalın barsaklarda kanama, ülser veya perforasyon gibi ciddi gastro-intestinal toksisite, herhangi bir uyarıcı semptom görülmeden, herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Dispepsi gibi minör üst gastro-intestinal sorunlar sıktır ve bunlar da NSAEİ tedavisi sırasında herhangi bir anda görülebilir. Bu nedenle, daha önce hiçbir gastro-intestinal semptom ortaya çıkmamış olanlarda bile, ülsere ve kanamaya karşı dikkatli olunmalıdır. NSAEİ’lar, peptik ülser ya da gastro-intestinal kanama öyküsü bulunanlarda çok dikkatli kullanılmalıdır. Öyküye ek olarak; oral kortikosteroid tedavisi, antikoagülan tedavi, sigara kullanımı, alkolizm, yaşlılık ve genel sağlık durumunun bozukluğu gastro-intestinal kanama riskini artıran etkenlerdir. Fatal gastro-intestinal olayların çoğunun yaşlılarda ve düşkünlerde görüldüğü bildirildiğinden bu gruptaki hastalarda NSAEİ kullanırken dikkatli olunmalıdır. İstenmeyen bir gastro-intestinal olay riskini en aza indirebilmek için, etkili olan en düşük dozlar, mümkün olan en kısa süreli tedaviler kullanılmalıdır. Yüksek riskli hastalarda, NSAEİ’ları içermeyen alternatif tedaviler yeğlenmelidir. Diğer NSAEİ’larda olduğu gibi, daha önceden rofekoksib kullanmamış hastalarda da anafilaksi benzeri reaksiyonların görülebildiği bildirilmiştir. Asetilsalisilik asit triadı bulunan hastalarda rofekoksib kullanılmamalıdır. Anafilaksi benzeri reaksiyon görülenlerde acil önlemlere başvurulmalıdır. Öyküsünde iskemik kalp hastalığı bulunan kişilerde rofekoksib kullanılırken dikkatli olunmalıdır. Rofekoksibin trombositler üzerinde etkisi olmadığından, kardiyovasküler profilakside asetilsalisilik asitin yerine kullanılmaz. Bu nedenle, rofekoksib kullanan kişilerde antitrombositer tedaviler sonlandırılmamalı ve kardiyovasküler profilaksi endikasyonu bulunan kişilerde antitrombositer tedavi başlanmalıdır. NSAEİ kullananlarda, karaciğer enzim düzeylerinde yükselmeler görülebilir. Tedaviye devam edildiğinde bu laboratuvar değerlerindeki yükselmelerin arttığı, hiç değişmediği ya da normale döndüğü görülebilir. NSAEİ tedavisi gören hastalarda çok ender olarak sarılık ve fatal fulminan hepatit, karaciğer nekrozu ve karaciğer yetmezliği dahil ağır karaciğer reaksiyonlarının görüldüğü bildirilmiştir. Karaciğer işlev bozukluğunu düşündüren bulgu ve belirtilerin saptanması ya da karaciğer testlerinde anormallik görülmesi durumunda, hastalar daha ciddi bir karaciğer reaksiyonu gelişmesi açısından yakından izlenmelidir. Karaciğer hastalığı ile uyumlu klinik belirtiler ortaya çıkarsa rofekoksib tedavisi kesilmelidir. İleri derecede karaciğer yetmezliği bulunan kişilerde, yeterli veri bulunmadığından, rofekoksib kullanılması önerilmez (“FARMAKOKİNETİK ÖZELLİKLERİ” bölümüne bakınız). Uzun süreli NSAEİ tedavileri sırasında renal papiler nekroz ve diğer böbrek hastalıkları görülebilir. Böbrek perfüzyonunun sürdürülmesinde renal prostaglandinlerin kompensatuvar bir rolünün bulunduğu hastalarda, NSAEİ’lar doza bağlı olarak prostaglandin yapımında azalmaya yol açarak, böbrek kan akımının azalmasına ve böbrek yetmezliğinin belirgin hale gelmesine neden olabilir. Böbrek işlevleri bozulmuş olanlar, kalp yetmezliği, karaciğer yetmezliği bulunanlar, diüretik ve ADE inhibitörü ilaç kullananlar ve yaşlılarda risk daha yüksektir. NSAEİ tedavisinin kesilmesiyle, böbrek işlevleri genellikle tedavi öncesi değerlerine döner. İleri böbrek yetmezliği bulunan kişilerde rofekoksib kullanılması önerilmemektedir. Rofekoksib tedavisi zorunluysa, böbrek işlevleri yakından izlenmelidir. Ağır dehidrate hastalarda rofekoksib tedavisine başlarken dikkatli olunmalıdır. Ağır dehidrate hastalarda, rehidratasyondan sonra rofekoksib tedavisine başlanması önerilir. Böbrek hastalığı öyküsü bulunan hastalarda da rofekoksib kullanırken dikkatli olunması önerilir. Rofekoksib kullanan bazı hastalarda sıvı retansiyonu, ödem ve hipertansiyon gözlenmiştir. Sıvı retansiyonu, hipertansiyon ya da kalp yetmezliği bulunanlarda rofekoksib tedavisine düşük dozlarda başlanmalı ve dikkatli olunmalıdır. Rofekoksib ile tedavi edilen hastalarda kardiyovasküler trombotik olaylar (ani ölüm, miyokard enfarktüsü, stabil olmayan angina, iskemik inme, geçici iskemik atak) görülebilir. Rofekoksib tedavisi uygulanan hastalarda bazen anemi görülebilir. Uzun süreli rofekoksib tedavisi sırasında, anemi ya da kan kaybı belirtisi görülen hastalarda, hemoglobin ve hematokrit değerleri ölçülmelidir. Rofekoksib, önerilen dozlarda genellikle trombosit sayısını, protrombin zamanını, parsiyel tromboplastin zamanını ve trombosit agregasyonunu etkilemez. Astımlı hastalarda asetilsalisilik aside duyarlılık bulunabilir ve bu hastalarda asetilsalisilik asit kullanılması ağır bronkospazma yol açabilir. Asetilsalisilik asit ve diğer NSAEİ’lar arasında çapraz duyarlılık bildirildiğinden, rofekoksib bu tür asetilsalisilik asit duyarlılığı bulunanlarda kullanılmamalı ve astımlı hastalarda dikkatli olunmalıdır. Pediatrik hastalarda kullanım Rofekoksibin 18 yaşından küçük hastalardaki etkinliği ve güvenilirliği araştırılmamıştır. Yaşlı hastalarda kullanım Rofekoksibin yaşlılardaki farmakokinetik özellikleri gençlerdekine benzerdir. Klinik çalışmalarda da, etkinlik ve güvenilirlik açısından yaşlılarla gençler arasında belirgin bir fark saptanmamıştır. Yaşlılarda doz ayarlaması gerekmemekle birlikte, bazı yaşlıların daha duyarlı olabilmesi nedeniyle rofekoksib tedavisine önerilen en düşük dozlarla başlanmalıdır. Gebelik ve laktasyonda kullanım Gebelik kategorisi : C Gebe kadınlarda araştırma yapılmamıştır. Rofekoksib, gebelik sırasında ancak beklenen yararların fetüs üzerindeki olası risklerinden fazla olması durumunda kullanılmalıdır. Rofekoksib, ductus arteriosus’un erken kapanmasına yol açabileceğinden, gebeliğin ileri dönemlerinde kullanılmamalıdır. Rofekoksibin insanlarda anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Birçok ilaç anne sütüne geçtiğinden, ilacın anne açısından önemi göz önüne alınarak, emzirme döneminde ya ilaç tedavisine ya da emzirmeye ara verilmelidir. Araç ve makine kullanmaya etkisi Araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde bilinen bir etkisi yoktur.


YAN ETKİLER


Osteo-artrit çalışmalarında, rofekoksib tedavisine bağlı olup olmadığına bakılmaksızın, % 2’den daha sık gözlendiği bildirilen yan etkiler şunlardır: Tüm vücut: Karın ağrısı, yorgunluk, baş dönmesi, grip benzeri hastalık, alt ekstremitede ödem, üst solunum yolu enfeksiyonu Kardiyovasküler sistem : Hipertansiyon Sindirim sistemi: Diyare, dispepsi, epigastrik rahatsızlık, gastro-özofajiyal reflü, bulantı Kulak, burun, boğaz: Sinüzit Kas-iskelet sistemi: Sırt ağrısı Sinir sistemi: Baş ağrısı Solunum sistemi: Bronşit Ürogenital sistem : Üriner enfeksiyon Rofekoksib tedavisi sırasında osteo-artritli hastaların % 0,1 - 1,9’unda, rofekoksib tedavisine bağlı olup olmadığına bakılmaksızın aşağıdaki etkilerin görüldüğü bildirilmiştir. Tüm vücut: Abdominal distansiyon, abdominal hassasiyet, abse, göğüs ağrısı, titreme, kontüzyon, kist, diyafram hernisi, ateş, sıvı retansiyonu, sıcak basması, fungal enfeksiyon, enfeksiyon, laserasyon, ağrı, pelvik ağrı, periferik ödem, postoperatif ağrı, senkop, travma, üst ekstremite ödemi, viral sendrom. Kardiyovasküler sistem: Angina pektoris, atriyal fibrilasyon, bradikardi, hematom, düzensiz kalp vurumu, çarpıntı, prematür ventrikül vurusu, taşikardi, venöz yetmezlik. Sindirim sistemi: Asit reflüsü, aftöz stomatit, konstipasyon, diş çürüğü, diş ağrısı, gaz semptomları, ağız kuruluğu, duodenum rahatsızlıkları, özofajit, meteorizm, mide rahatsızlıkları, gastrit, gastro-enterit, hematoşizi, hemoroid, enfektif gastro-enterit, oral enfeksiyon, oral lezyon, oral ülser, kusma. Göz, kulak, burun, boğaz: Alerjik rinit, bulanık görme, buşon, konjunktivit, boğaz kuruluğu, burun kanaması, larenjit, nazal konjesyon, burun akıntısı, gözde batma/ağrı hissi, kulak ağrısı, kulak ağrısı, otit, farenjit, kulak çınlaması, tonsilit. İmmün sistem: Alerji, aşırı duyarlılık, böcek sokması reaksiyonu. Metabolizma ve beslenme: İştah değişikliği, hiperkolesterolemi, kilo alma. Kas-iskelet sistemi: Ayak bileği, kollarda ağrı, artralji, sırt ağrısı, bursit, kıkırdak travması, eklem şişkinliği, kramp, adale rahatsızlıkları, güçsüzlük, ağrı, eklem sertliği, miyalji, osteo-artrit, tendinit, travmatik artropati, bilek kırığı. Sinir sistemi: Hipoestezi, uykusuzluk, medyan sinirde nöropati, migren, kas spazmı, parestezi, siyatik, somnolans, baş dönmesi. Psikiyatrik: Anksiyete, depresyon, zeka işlevlerinde azalma. Solunum sistemi: Astım, öksürük, dispne, pnömoni, pulmoner konjesyon, solunum sistemi enfeksiyonu. Deri ve ekleri: Sıyrık, alopesi, atopik dermatit, bazal hücreli karsinom, selülit, kontakt dermatit, herpes simpleks, herpes zoster, tırnak bozuklukları, terleme, kaşıntı, deri döküntüsü, eritem, ürtiker, kseroz. Ürogenital sistem: Sistit, disüri, menopoz semptomları, adet bozuklukları, noktüri, idrar retansiyonu, vajinit. Aşağıdaki reaksiyonlar, çok ender olarak (<% 0,1) bildirilmiştir. Bu reaksiyonların rofekoksib tedavisine bağlı olup olmadığı bilinmemektedir. Kardiyovasküler: Serebrovasküler olaylar, konjestif kalp yetmezliği, derin ven trombozu, miyokard enfarktüsü, pulmoner ödem, pulmoner emboli, geçici iskemik nöbet, anstabil angina. Gastro-intestinal: Kolesistit, kolit, kolonik malign neoplazm, duodenum perforasyonu, özofagus ülseri, mide perforasyonu, mide ülseri, gastro-intestinal hemoraji, hepatit, intestinal obstrüksiyon, sarılık, pankreatit. Hematolojik: Agranülositoz, lökopeni, lenfoma, trombositopeni. İmmün sistem: Anafilaktoid reaksiyon, anjiyoödem Metabolizma ve beslenme: Hiponatremi Sinir sistemi: Aseptik menenjit Psikiyatrik: Konfüzyon, halüsinasyon. Deri ve deri ekleri: Stevens-Johnson sendromu dahil ağır deri reaksiyonları. Ürogenital sistem: Akut böbrek yetmezliği, memede malign neoplazm, interstisyel nefrit, prostatta malign neoplazm, idrar yollarında taş, kronik böbrek yetmezliğinde ağırlaşma. Uzun süreli çalışmalarda gözlenen yan etki profili kısa süreli çalışmalarda gözlenen yan etki profiline benzer bulunmuştur. Primer dismenore dahil, analjezik etki araştırmalarındaki istenmeyen etki profili, osteo-artrit çalışmalarındaki istenmeyen etki profiline benzer bulunmuştur. Osteo-artrit çalışmalarındakine ek olarak, diş cerrahisindeki analjezik etki araştırmalarında, diş çekiminden sonra alveolit bildirilmiştir. Ortopedik cerrahi sonrası ağrı çalışmalarında en sık bildirilen istenmeyen etkiler konstipasyon, ateş ve bulantıdır.


ETKİLEŞİMLER


ADE inhibitörleri: NSAEİ’ler, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE) inhibitörlerinin etkilerinde azalmaya neden olabilir. Bu etkileşim, rofekoksib ile birlikte ADE inhibitörü kullanan hastalarda göz önüne alınmalıdır. Asetilsalisilik asit: Düşük doz asetilsalisilik asit ile rofekoksibin birlikte kullanılması, gastro-intestinal ülser ve diğer komplikasyonların sıklıklarında yükselmeye neden olabilir. Günde bir defa alınan 50 mg rofekoksib, kararlı durumdayken, düşük doz asetilsalisilik asidin (günde bir defa 81 mg) antitrombosit aktivitesini etkilememiştir. Rofekoksib, kardiyovasküler profilakside asetilsalisilik asit yerine kullanılmamalı; rofekoksib kullanan kişilerde antitrombositer tedaviler sonlandırılmamalı ve kardiyovasküler profilaksi endikasyonu bulunan kişilerde antitrombositer tedavi başlanmalıdır. Asetilsalisilik asit ile rofekoksibin uzun süre birlikte kullanımına ilişkin veriler bulunmamaktadır. Simetidin: Yüksek dozlarda simetidin (günde iki defa 800 mg) ile birlikte kullanılması, rofekoksibin Cmax değerinde % 21, EAA0-120 saat değerinde % 23 ve t1/2 değerinde % 15 yükselmeye neden olmuştur. Bu değişiklikler klinik açıdan önemli değildir ve doz ayarlamasını gerektirmez. Digoksin: Onbir gün boyunca günde bir defa verilen 75 mg rofekoksib, oral yoldan tek doz olarak verilen 0.5 mg digoksinin plazma konsantrasyon profilinde ya da renal atılımında değişikliğe neden olmamıştır. Furosemid: NSAEİ’ler, bazı hastalarda furosemid ve tiyazid grubu diüretiklerin natriüretik etkilerini azaltabilirler. Ketokonazol: Günde 400 mg ketokonazol, rofekoksibin farmakokinetiğinde klinik açıdan anlamlı bir değişikliğe neden olmamıştır. Lityum: NSAEİ’ler, plazma lityum düzeyinin yükselmesine ve renal lityum klirensinin azalmasına neden olabilir. Bu nedenle, rofekoksib ve lityumun birlikte kullanıldığı hastalar, lityum toksisitesi açısından dikkatle izlenmelidir. Metotreksat: Önerilen dozlarda rofekoksib ile 7,5-20 mg metotreksat birlikte kullanıldığında, metotreksat plazma konsantrasyonu değişmemektedir. Önerilenden yüksek dozlarda, on gün boyunca günde bir defa 75 mg rofekoksib uygulandığında, romatoid artrit nedeniyle haftada 7,5-15 mg metotreksat uygulanan hastalarda EAA0-24 saat değerinin % 23 yükseldiği ve renal klirensin de eşdeğer şekilde azaldığı gözlenmiştir. Rofekoksib ve metotreksat birlikte kullanılacaksa, metotreksat toksisitesinin standart izleme yöntemlerine devam edilmelidir. Oral kontraseptifler: Rofekoksib, etinil östradiyol ve noretindronun farmakokinetiğinde klinik açıdan anlamlı bir değişikliğe neden olmamıştır. Prednizon/prednizolon: Rofekoksib, prednizon veya prednizolonun farmakokinetiğinde anlamlı bir değişikliğe neden olmamıştır. Rifampisin: Rofekoksibin günde 600 mg rifampisin ile birlikte kullanılması, rofekoksibin plazma konsantrasyonunda yaklaşık % 50 azalmaya yol açmıştır. Bu nedenle, osteo-artritli hastalarda karaciğer metabolizmasını güçlü bir şekilde indükleyen ilaçlarla birlikte rofekoksib tedavisine başlarken, başlangıç dozu olarak günde 25 mg rofekoksib kullanılmalıdır. Teofilin: Rofekoksibin teofilin plazma konsantrasyonunu % 38-60 artırdığı saptandığından, birlikte uygulandıklarında plazma teofilin konsantrasyonunun izlenmesi önerilir. Bu veri, rofekoksibin sitokrom P450 (CYP) 1A2’yi orta derecede inhibe ettiğini gösterdiğinden, CYP 1A2 ile metabolize olan (amitriptilin, takrin ve zileuton gibi) ilaçlarla etkileşim söz konusu olabilir. Varfarin: Varfarin veya benzeri ilaç kullananlarda kanama komplikasyonu riski daha yüksek olduğundan, rofekoksib tedavisine başladıktan veya rofekoksib tedavisini değiştirdikten sonraki birkaç gün antikoagülan etkinlik izlenmelidir. Varfarin ile rofekoksibin verildiği sağlıklı gönüllülerde yapılan tek ve çok dozlu çalışmalarda protrombin zamanı yaklaşık % 8-11 artmıştır. Başta yaşlı hastalarda olmak üzere, rofekoksib ile birlikte varfarin kullanan hastalarda protrombin zamanı uzaması sonucu kanamalar bildirilmiştir.


DOZU & KULLANIM ŞEKLİ


Ecrox, oral yoldan kullanılır. Her hastada, mümkün olan en düşük etkili doz kullanılmalıdır. Tabletler aç ya da tok karna alınabilir. Osteo-artrit Tedaviye günde bir kez 12,5 mg ile başlanması önerilir. Bazı hastalarda dozun günde bir kez 25 mg’a yükseltilmesi ile ek yarar elde edilebilir. Önerilen en yüksek günlük doz 25 mg’dır. Romatoid artrit Önerilen doz günde bir kez 25 mg’dır. Önerilen en yüksek günlük doz 25 mg’dır. Akut ağrı ve primer dismenore Önerilen doz günde bir kez 50 mg’dır. Önerilen en yüksek günlük doz 50 mg’dır. Ağrı tedavisinde 5 günden uzun süreli kullanımı araştırılmamıştır. 50 mg’lık dozun kronik kullanımı önerilmez. Yaşlı hastalarda kullanım Yaşlı hastalarda doz ayarlaması gerekmemekle birlikte, tedaviye önerilen en düşük dozla başlanması önerilir. Böbrek yetmezliğinde kullanım Hafif-orta böbrek yetmezliği (kreatinin klirensi 30-80 ml/dak) olan hastalarda doz ayarlaması gerekmez. Ağır böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanımı önerilmemektedir. Karaciğer yetmezliğinde kullanım Orta karaciğer yetmezliği (Child-Pugh skor 7-9; B kategorisi) olan hastaların en düşük dozla tedavi edilmesi önerilir. Ağır karaciğer yetmezliği (Child-Pugh skoru 9; C kategorisi) olan hastalarda kullanımına ilişkin yeterli veri yoktur. DOZ AŞIMI Klinik araştırmalarda doz aşımı bildirilmemiştir. Tek doz olarak 1000 mg ve 14 gün süreyle günde 250 mg rofekoksib verilen sağlıklı gönüllülerde ciddi bir toksisite gözlenmemiştir. Doz aşımı durumunda, emilmemiş durumdaki ilacın sindirim sisteminden uzaklaştırılması, klinik durumun izlenmesi ve gerektiğinde genel destekleyici tedavilerin uygulanması gibi genel önlemlere başvurulmalıdır. Rofekoksib hemodiyaliz ile uzaklaştırılamaz. Periton diyalizi ile uzaklaştırılıp uzaklaştırılamayacağı bilinmemektedir.


PİYASADA MEVCUT DİĞER FARMASÖTİK TAKDİM ŞEKİLLERİ


* ECROX 50 MG 10 TABLET
* ECROX 25 MG 28 TABLET
* ECROX 25 MG 14 TABLET
* ECROX 12,5 MG 28 TABLET


İLAÇ EŞDEĞER ANALİZİ (MUADİLLERİ)


* VIOREF 25 MG 28 TABLET
* VIOREF 25 MG 14 TABLET
* REOX 25 MG 28 TABLET
* REOX 25 MG 14 TABLET
* REOX 12.5 MG 28 TABLET
* REOX 12.5 MG 14 TABLET
* RAXTANE 25 MG 28 TABLET
* RAXTANE 25 MG 14 TABLET
* RAXTANE 12.5 MG 28 TABLET
* RAXTANE 12.5 MG 14 TABLET
* ROFEMAX 25 MG 28 KAPSÜL
* ROFEMAX 25 MG 14 KAPSÜL
* ROFEMAX 12,5 MG 28 KAPSÜL
* ROFEMAX 12,5 MG 14 KAPSÜL
* ROMARYD 12,5 MG 14 TABLET
* ROMARYD 12,5 MG 28 TABLET
* ROMARYD 25 MG 14 TABLET
* ROMARYD 25 MG 28TABLET
* VİOXX 25 MG 28 TABLET
* VİOXX 25 MG 14 TABLET

Ecopirin 500mg 20tablet

» Antiagregan Ajanlar


Etken Maddesi
Acetylsalicylic acid


ECOPIRIN 500 MG 20 TABLET

Yerli, Beşeri bir ilaçdır.


ENDİKASYONLARI


Baş ağrısı, diş ağrısı, nevralji, siyatik ve adet sancılarını giderir. Ateşli hastalıklarda, grip ve soğuk algınlığında ateş düşürür. Romatizma ve lumbagoda enflamasyonu azaltır. Boğaz ağrılarını geçirir. Migrenin semptomatik tedavisinde kullanılır.


KONTRENDİKASYONLARI


Salisilatlara ve diğer non-steroidal antienflamatuvar ilaçlara karşı aşırı duyarlılığı olanlarda, kanama eğiliminin arttığı patolojik durumlarda, gebeliğin son üç ayında, glukoz-6-fosfat dehidrogenaz eksikliğinde, gastrointestinal kanalda kronik ve aktif ülseri olanlarda kullanılması sakıncalıdır.


UYARILAR & ÖNLEMLER


Astma, nazal polip veya nazal allerjisi olanlarda dikkatle kullanılmalıdır. Uzun süre ve yüksek dozda kullanımında ılımlı bir salisilat intoksikasyonu görülse de, dozun azaltılmasıyla kaybolur. Salisilatlar tiroid fonksiyon testlerini değiştirebilir. Karaciğer harabiyeti olanlarda, ayrıca cerrahi müdahale geçirecek kişilerde dikkatle kullanılmalıdır. Gebelerde kullanım güvenliği kanıtlanmadığından önerilmez. Süt veren annelerde kullanılmamalıdır.


YAN ETKİLER


Asetilsalisilik asidin en sık görülen yan etkisi sindirim sistemi üzerinedir. Doza bağımlı olarak gastrointestinal hemoraji, ülserasyon, tinnitus, vertigo, geçici işitme kaybı, kanama zamanının uzaması ve nadiren lökopeni, trombositopeni, plazma demir konsantrasyonunda düşme görülebilir. Ayrıca nadir olgularda aşırı duyarlılık reaksiyonları olarak kaşıntı, ürtiker, anjiyonörotik ödem, astma ve anafilaksi görülebilir.


ETKİLEŞİMLER


Asetilsalisilik asit plazma protrombin konsantrasyonunu azaltması nedeniyle antikoagülanların etkisini potansiyelize eder. Oral hipoglisemiyanların etkisini potansiyelize eder. Salisilatlar küçük dozlar-da probenesid ve sülfinpirazonun ürikozürik etkisini azaltır. Spirinolaktonla oluşan sodyum itrahı, salisilat varlığında azalabilir. Alkolle, kortikosteroidlerle birlikte kullanımı gastrointestinal sistemde kanama olasılığını artırır. Pirazolon türevleriyle birlikte kullanımı gastrointestinal ülserasyon riskini artırır. Üriner alkalileştiriciler salisilatın böbrekten atılım hızını artırarak; fenobarbital enzim indüksiyonuyla, propranolol bazı reseptörlerle kompetitif etki nedeniyle asetilsalisilik asidin etkisini azaltırlar.


DOZU & KULLANIM ŞEKLİ


Günlük doz tromboembolik hastalıklarda 1-2x150 mg ve diğer endikasyonlarda 3x500-1000 mg'dır. Tromboembolik hastalıkların profilaksi veya tedavisinde doz günde kilo başına 3 mg'dır. Erişkinlerde günde 1 tablettir. Ecopirin 100 mg Enterik Tablet tercihen yemeklerden sonra çiğnenmeden yarım bardak su ile içilir.


İlaç Fiyatı 3.47 TL


Reçeteli Verilir.


PİYASADA MEVCUT DİĞER FARMASÖTİK TAKDİM ŞEKİLLERİ


* ECOPIRIN 300 MG 20 E. TABLET
* ECOPIRIN 150 MG 20 E. TABLET
* ECOPIRIN 100 MG 20 E.TABLET


İLAÇ EŞDEĞER ANALİZİ (MUADİLLERİ)


* ASABRIN 500 MG 20 TABLET
* ISASPIN 80 MG 10 TABLET
* ISASPIN 80 MG 10 TABLET
* ISASPIN 500 MG 10 TABLET
* ISASPIN 500 MG 10 TABLET
* ATASPIN 80 MG 20 TABLET
* ASPIRIN 100 MG 20 TABLET
* BABYPRIN 80 MG 20 TABLET
* ALGO-BEBE 2 GR 20 TABLET
* ATASPIN 500 MG 20 TABLET
* ASPINAL 500 MG 20 TABLET
* OPON 500 MG 20 TABLET
* DISPRIL 300 MG 24 TABLET
* ASPIRIN 500 MG 20 TABLET
* PHARMASPİRİN 300 MG 100 TABLET
* NÖTRAS 450 MG 20 TABLET
* CORASPIN 100 MG 30 TABLET
* ASINPİRİNE 300 MG 100 TABLET
* CORASPIN 300 MG 30 TABLET
* ASPEGIC 0,5 GR TOZ+SOLVAN
* ASPEGIC 1 GR TOZ+SOLVAN

echovist 200 kontrast madde

ENDİKASYONLARI


Doppler ekokardiyografik tetkikle, özellikle hemodinamik değişikliklere yol açan patolojilerin mevcut olup olmadığının saptanması ya da takibi: Trikuspital ve pulmoner kapakçıkların defektleri, konjenital defektler (örn. atrial septum ve ventriküler septum defektleri), intrakaviter kitleler ve trombuslar ve sağ kalbin başka patolojik süreçlerle bağlantısı; yenidoğanlarda, süt çocuklarında ve 5 yaşındakiler dahil küçük çocuklarda konvansiyonel B-mode ekokardiyografisi; özellikle edinsel ya da konjenital rahim içi değişikliklerin ve Fallop tüplerinin görüntülenmesi ve açık olup olmadıklarının araştırılması gibi kadın genital traktüsün ultrasonografik tetkiklerinde (histerosalpingo-kontrastsonografi) kullanılır.



KONTRENDİKASYONLARI


Galaktozemide kontrendikedir. İntravenöz uygulamada galaktozun hiperosmolalitesinden dolayı, ağır kardiyovasküler yetmezlik olgularında tetkikin yararı, olası riskine karşı özenle tartılmalıdır. Transservikal uygulamada kadın genital traktüsün enflamatif süreçleri ve gebelikte kontrendikedir.



UYARILAR & ÖNLEMLER


Nadir olgularda kas hareketlerinden kaynaklanan ani ven kompresyonu, sphygmo-(nabız) manometre manşetinin şişirilmesi ya da galaktoz süspansiyonunun enjeksiyonunun ardından hastanın pozisyon değiştirmesi so-nucu, sağ kalpte veya venlerde ek minör kontrast efektlerinin oluşması mümkündür. Bu kontrast efektler, düşük akış oranları söz konusu olduğunda, uygulanan bolusun geçişi sırasında örneğin ven kapakçıkları ya da vas-küler endotel gibi venöz dolaşıma ait haznelerde separe olan ve neredeyse hiç seyrelmeyen süspansiyon kısımlarından kaynaklanmaktadır. Bunlar akış oranının birden artmasıyla tekrar venöz kan dolaşımına katılarak sağ kalpte, yukarıda söz edilen geciken kontrast efektlerinin (ekojenite artışına) oluşmasına neden olurlar.



YAN ETKİLER

· İntravenöz uygulamadaNadiren enjeksiyon esnasında ya da bunu hemen takiben, enjeksiyon alanı ya da drene eden ven boyunca geçici bir sıcaklık veya soğuk hissi ve ağrı oluşabilir. Nadir olgularda kısa süreli yanma, uyuşukluk hissi, tad duyusu ve baş dönmesi bildirilmiştir.Paravasküler enjeksiyonda ağrı ve doku irritasyonu oluşabilir.Hipersensitivite reaksiyonları nadiren gelişebilir.· Transservikal uygulamadaKontrast madde uygulaması esnasında, uterus boşluğunun ve tüplerin distansiyonuna bağlı olarak ağrı oluşabilir. Bu, özellikle tüpler kapalı ise belirgindir.Nadir olgularda örn. terleme, baş dönmesi, bulantı ve kusma gibi vasovagal reaksiyonlar görülebilir.
Nadir olgularda, yönteme bağlı olarak asendan genital enfeksiyon olasılığı mevcuttur.
ETKİLEŞİMLER


Yoktur.
DOZU & KULLANIM ŞEKLİ


Galaktoz çözeltisi (13.5 ml)bir şırıngaya çekilir ve ambalajda bulunan mandrel ile 3 g granülün bulunduğu viale aktarılır. Granüller yakl. 5 saniyelik kuvvetli bir çalkalama ile galaktoz çözeltisinde suspanse olurlar. Böylece elde edilen homojen sütümsü-beyaz suspansiyon, iyi ve tekrarlanabilir nitelikte kontrast efektlerinin sağlanabilmesi için, müteakip 5 dak. içinde enjekte edilmelidir.Not: Vial'in iç cidarına yapışık bazı mikropartiküller, kullanıma hazır suspansiyonun hazırlanışı esnasında dağılırlar.Granüller ve galaktoz çözeltisi,suspansiyonun hazırlanışında oda sıcaklığında bulunmalıdır. Mikrokabarcık konsantrasyonunda bir azalmaya neden olmamak veya taşıyıcı çözeltinin gaz bırakması sonucu daha büyük hava kabarcıkların oluşmaması için, suspansiyonun ısıtılmasından (örn. uzunca bir süre elde tutarak) ya da suspansiyonu aşırı bir negatif basınca maruz bırakmaktan (örn. şırıngaya çekerken) mümkün mertebe kaçınmalıdır. Mandrel, suspansiyonun tekrar şırıngaya çekilmesinde de kullanılır. Suspansiyonun şırıngaya çekilmesin-den sonra, enjeksiyon öncesi makroskopik olarak görülen tüm hava kabarcıklarının uzaklaştırılması gerekir.İntravenöz uygulamaEchovist-200 enjeksiyonlarının her zaman flexibl, kalıcı ve yeterli bir kalibreye sahip venöz kanül vasıtasıyla yapılması önerilir. Luer-lock bağlantılarının kullanılması da pratik bir avantaj sağlamaktadır.Arzu edildiğinde (örn. kantitatif değerlendirmelerde) bolüs dinamiğini ve dolayısıyla kantitatif ölçülebilen kontrast efekt reprodüktibilitesini, enjeksiyondan hemen sonra yapılan 5-10 ml'lik fizyolojik NaCl çözeltisinin enjeksiyonu ile artırmak mümkündür. NaCl çözeltisinin gecikmesiz enjekte edilebilmesi için üç musluklu bir adaptörün kullanımı tavsiye edilir.Bir tetkikten arta kalan suspansiyon bir daha kullanılmamalıdır.· Doppler ekokardiografiVenlerin görüntülenmesi ve sağ kalp boşluklarını kapsayan tüm doppler-ekokardiografik endikasyonlarda önerilen dozlar aşağıda verilmiştir.Enjekte edilen suspansiyon hacmi: 4 - 10 mlÖnerilen maksimal doz:Maksimal tek dozun 5 enjeksiyonu.Genelde bir görüntüleme seansı başına, 4 ml'nin i.v. aplikasyonu yeterlidir. Bu doz, ihtiyaca göre bolüs olarak ya da yavaş yavaş enjekte edilir.Ses iletimi ya da hemodinamikten kaynaklanan özel durumlarda, dozu yetişkinlerde enjeksiyon başına max. 10 ml'ye kadar yükseltmek mümkündür. Tecrübelere göre doz artışlarının 2 ml'lik basamaklarla ve bir sonraki Echovist-200 enjeksiyonunun, önceki enjeksiyona ait kontrast efektlerin kaybolmasından sonra yapılması yerinde olur.Ekokardiografik tetkiklerde, hastanın ses iletkenliğinin iyi olduğu ya da büyük bir regurgitasyon volümüne sahip veya düşük bir pompalama fonksiyonu arz eden ilerlemiş trikuspital yetmezlik durumu gibi özel olgularda, 1 ya da 2 ml suspansiyon tanısal açıdan yeterli olabilmektedir.· B mode ekokardiografiYeni doğanlar, süt çocukları ve küçük çocuklarda (5 yaşındakiler dahil) aşağıdaki dozajlar önerilir:Yeni doğanlar,
süt çocukları (4 haftaya kadar) : 0.5 ml
süt çocukları (12 aya kadar) : 1.0 - 2.0 ml
küçük çocuklar (1 - 5 yaş arası): 2.0 mlÖnerilen maksimal doz: Maksimal tek dozun 5 enjeksiyonu.Transservikal uygulamaYönteme bağlı asendan genital enfeksiyon riskini mümkün olduğunca düşük tutmak için, Echovist-200 ile histerosalpingo-kontrast sonografisi esnasında aseptik şartlara uyulmalıdır.Radyolojik kontrast maddelerin uygulanmasında umumiyetle kullanılan tekrar kullanılabilinir enstrümanlar, Echovist-200'in transservikal uygulamasında da tatbik edilebilir. Ancak, intrauterin balon kateter kullanımı tavsiye edilir.Bir tetkik esnasında kullanılmayan suspansiyon atılmalıdır.2 - 5 ml suspansiyon, uterus boşluğunun görüntülenmesi için genelde yeterlidir.İlave olarak, sonografik kontrol altında 1-2 ml'lik dozların yakl. 15 ml'lik bir total doza kadar aralıklı olarak uygulanması, Fallop tüplerinin görüntülenmesi ve açık olup olmadıklarının saptanması için yeterlidir.